การศึกษาอิสระ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ

101 ด้านสุขภาพทุกราย อีกทั้ง การประกันสุขภาพแห่งชาติในสาธารณรัฐเกาหลีประสบความสาเร็จ ในการระดมทรัพยากรสาหรับการดูแลสุขภาพ การขยายความครอบคลุมของประชากรอย่าง รวดเร็วการรวมทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อซื้อการดูแลสุขภาพสาหรับประชากรทั้งหมด และมีการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอย่างสมเหตุสมผล การพัฒนาเศรษฐกิจอย่างรวดเร็ว ความมุ่งมั่นทางการเมืองที่เข้มแข็งต่อการประกันสุขภาพ และระบบราชการที่มีความสามารถ ล้วนมีส่วนทาให้การประกันสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและครอบคลุมทั่วถึง ระบบประกัน สุขภาพของสาธารณรัฐเกาหลียังแสดงให้เห็นอีกว่าการผสมผสานระหว่างเงินสมทบประกันและ ภาษีเงินได้นั้นใช้ได้ผลดีสาหรับการเงินเพื่อการดูแลสุขภาพ การประกันสุขภาพทางสังคม สามารถใช้สูตรการบริจาคที่เกี่ยวข้องกับรายได้สาหรับผู้ประกอบอาชีพอิสระ และมีประโยชน์ ในเชิงบวกต่อการมีระบบผู้จ่ายรายเดียวที่สัมพันธ์กับระบบของหลายกองทุน (Soonman Kwon, 2009, p. 63 – 67 ) ส่วนกรณีระบบการชาระเงินสาหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพในสาธารณรัฐ เกาหลีนับตั้งแต่เปิดตัวในปี พ.ศ. 2520 โครงการประกันสุขภาพแห่งชาติในเกาหลีได้จ่ายเงินให้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพโดยคิดค่าธรรมเนียมสาหรับบริการ การชาระค่าธรรมเนียมการบริการ ที่มีการควบคุมส่งผลให้มีปริมาณและความเข้มข้นของการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ยังมีการบิดเบือนส่วนผสมของการรักษาเนื่องจากแพทย์ได้เปลี่ยนบริการทางการแพทย์ ที่ทากาไรและไม่มีประกัน (ไม่มีความคุ้มครอง) สาหรับผู้ที่มีอัตรากาไรขั้นต้นต่ากว่า ดังที่เห็นได้ จากอัตราการคลอดบุตรที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ย่อมสะท้อนให้เห็นว่าการปฏิรูปด้านอุปทาน สองฉบับล่าสุดในเกาหลี กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยกลุ่มโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs) และค่าสัมพัทธ์ตามทรัพยากร (RBRV) ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2540 ผ่านโครงการนา ร่องที่ครอบคลุมกลุ่มโรคที่เลือกไว้สาหรับสถาบันดูแลสุขภาพที่เข้าร่วมโดยสมัครใจ ระบบการ ชาระเงินที่คาดหวังตามการคานวณกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการมีต้นทุนโดยมีผลกระทบด้านลบเพียง เล็กน้อยต่อคุณภาพ การชาระเงินตามทรัพยากร (RBRV) ดาเนินการในปี พ.ศ. 2544 แต่ นาไปสู่การเพิ่มขึ้นเกือบเท่ากันในค่าธรรมเนียมสาหรับบริการแพทย์โดยไม่มีกลไกในการ ควบคุมปริมาณและค่าใช้จ่ายความท้าทายและประเด็นในอนาคตในการปฏิรูประบบการชาระ เงินในสาธารณรัฐเกาหลี ได้แก่ การขยายขอบเขตผลประโยชน์ การติดตามตรวจสอบและ ปรับปรุงคุณภาพ แผนกลยุทธ์เพื่อเอาชนะการต่อต้านอย่างรุนแรงของผู้ให้บริการ และการ แนะนางบประมาณทั่วโลก (Kwon, S. ,2003 , P. 84 - 88) ต่อมาในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2543 การประกันสุขภาพแห่งชาติในสาธารณรัฐเกาหลีได้เปลี่ยนเป็นระบบประกันเดียวการ ปฏิรูปการเงินด้านการรักษาพยาบาลครั้งใหญ่นี้เป็นผลมาจากการควบรวมกิจการของสมาคม ประกันสุขภาพกว่า 350 แห่งความไม่เท่าเทียมกันในการจัดหาเงินทุนด้านการรักษาพยาบาล และสถานการณ์ทางการเงินที่เรื้อรังของสมาคมประกันสุขภาพสาหรับผู้ประกอบอาชีพอิสระใน พื้นที่ชนบทเป็นแรงผลักดันที่นาไปสู่ระบบการประกันสุขภาพแบบครบวงจร บริบทของสถาบัน ที่ไม่เหมือนใครพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางการเมืองได้เปิดหน้าต่างการเปลี่ยนแปลงนโยบาย