การศึกษาอิสระ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ
147 Related Groups : DRGs) ที่มีค่าน้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight : AdjRW) สาหรับกรณีน้อยกว่า 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาท ต่อหนึ่งน้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวัน นอน (Adjusted Relative weight : AdjRW) แต่ถ้าหากกรณีที่มีค่าน้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight : AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ให้จ่ายในอัตราไม่เกิน 20,000 บาท ต่อหนึ่งน้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight : AdjRW) ข้อ 5 กรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลที่สานักงานกาหนด สิทธิในการรับบริการทางการแพทย์แล้ว สถานพยาบาลดังกล่าวไม่สามารถให้การรักษาแก่ ผู้ประกันตนได้ หรือกรณีมีความจาเป็นต้องส่งผู้ประกันตนไปตรวจพิเศษ สถานพยาบาลจะต้องส่ง ผู้ประกันตนไปรักษาต่อ ณ สถานพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า (Supra Contractor)โดยดาเนินการ ตามขั้นตอน คือ การบันทึกข้อมูลทางการแพทย์ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ส่งตัวผู้ประกันตนไปรักษา ต่อผ่านทางระบบออนไลน์ของสานักงานประกันสังคม กาหนดด้านการบริหารจัดการระบบการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ของ สถานพยาบาลอื่นที่มีศักยภาพสูงกว่า โดยให้ดาเนินการบันทึกข้อมูลค่าใช้จ่ายบริการทางการแพทย์ เกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของผู้ประกันตนตามอัตรารายโรคที่กาหนดผ่านทางระบบอิเล็กทรอนิกส์ ทั้งนี้ สานักงานประกันสังคมจะดาเนินการเชื่อมต่อฐานข้อมูลทางการแพทย์ อิเล็กทรอนิกส์เพื่อรองรับระบบออนไลน์การส่งต่อผู้ป่วยและการเบิกค่าใช้จ่ายบริการทางการแพทย์ ประกาศ ณ วันที่.. พ.ศ. .... .............................................. ประธานกรรมการการแพทย์
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy Mzk3MzI3