การศึกษาอิสระ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ
166 (Adjusted Relative weight : AdjRW) สาหรับกรณีน้อยกว่า 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาท ต่อหนึ่งน้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight : AdjRW) แต่ถ้าหาก กรณีที่มีค่าน้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight : AdjRW) มากกว่า หรือเท่ากับ 2 ให้จ่ายในอัตราไม่เกิน 20,000 บาท ต่อหนึ่งน้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight : AdjRW) ข้อ 5 กรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลที่สานักงาน กาหนดสิทธิในการรับบริการทางการแพทย์แล้ว สถานพยาบาลดังกล่าวไม่สามารถให้การรักษา แก่ผู้ประกันตนได้ หรือกรณีมีความจาเป็นต้องส่งผู้ประกันตนไปตรวจพิเศษ สถานพยาบาล จะต้องส่งผู้ประกันตนไปรักษาต่อ ณ สถานพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า (Supra Contractor) โดยดาเนินการตามขั้นตอน คือ การบันทึกข้อมูลทางการแพทย์ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ ส่งตัวผู้ประกันตนไปรักษาต่อผ่านทางระบบออนไลน์ของสานักงานประกันสังคม กาหนดด้านการบริหารจัดการระบบการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ ของสถานพยาบาลอื่นที่มีศักยภาพสูงกว่า โดยให้ดาเนินการบันทึกข้อมูลค่าใช้จ่ายบริการ ทางการแพทย์เกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของผู้ประกันตนตามอัตรารายโรคที่กาหนด ผ่านทางระบบอิเล็กทรอนิกส์ ทั้งนี้ สานักงานประกันสังคมจะดาเนินการเชื่อมต่อฐานข้อมูลทางการแพทย์ อิเล็กทรอนิกส์เพื่อรองรับระบบออนไลน์การส่งต่อผู้ป่วยและการเบิกค่าใช้จ่ายบริการ ทางการแพทย์ ประกาศ ณ วันที่.. พ.ศ. .... .............................................. ประธานกรรมการการแพทย์
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy Mzk3MzI3