การศึกษาอิสระ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ

40 วันหยุดราชการในช่วงระยะเวลาไม่เกินเจ็ดสิบสองชั่วโมงนั้น ให้นับรวมค่าบริการทางการ แพทย์ในวันหยุดราชการด้วย 2) กรณีเข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลเอกชน (1) ประเภทผู้ป่วยนอก ให้ได้รับค่าบริการทางการแพทย์ตามจานวนเท่าที่ จ่ายจริงไม่เกินหนึ่งพันบาท และกรณีที่ค่าบริการทางการแพทย์เกินหนึ่งพันบาทให้จ่าย ค่าบริการทางการแพทย์เพิ่มเติมกรณีที่ได้รับการตรวจตามรายการและอัตราที่กาหนด (2) ประเภทผู้ป่วยใน ให้ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เฉพาะค่าใช้จ่ายที่ เกิดขึ้นจริงตามความจาเป็นภายในระยะเวลาไม่เกินเจ็ดสิบสองชั่วโมง โดยไม่รวมระยะเวลาใน วันหยุดราชการ หากวันหยุดราชการในช่วงระยะเวลาไม่เกินเจ็ดสิบสองชั่วโมงนั้น ให้นับรวม ค่าบริการทางการแพทย์ในวันหยุดราชการด้วย ตามประเภทและอัตราที่กาหนด (ประกาศ คณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์และจานวนเงิน ทดแทนค่าบริการทางการแพทย์กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน ลงวันที่ 31 สิงหาคม พ.ศ. 2560 ) ดังนั้น จึงสรุปได้ว่าตามประกาศดังกล่าวข้างต้นเมื่อลูกจ้างที่เป็นผู้ประกันตน เจ็บป่วยฉุกเฉินย่อมสามารถใช้สิทธิในการรักษาพยาบาลนอกเขตพื้นที่หรือสถานพยาบาลอื่นก็ ได้ที่ใกล้ที่สุดแต่ยังคงมีข้อจากัดเพียงระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมงเท่านั้น สาหรับแนวปฏิบัติการ เบิกค่ารักษาพยาบาลสิทธิประกันสังคมกรณีฉุกเฉินและอุบัติเหตุ ได้แก่ 1) การรักษาพยาบาล ผู้ประกันตน ซึ่งเป็นสมาชิกของโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขในเครือข่ายเดียวกัน ให้สถานพยาบาลที่ทาการรักษาเรียกเก็บเงินจากสถานพยาบาลคู่สัญญาหลักเอง 2) หากมีการ รักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขที่ผู้ประกันตนมิได้เป็นสมาชิก เครือข่าย ให้สถานพยาบาลที่ทาการรักษาปฏิบัติดังนี้ (1) กรณีจาเป็นอุบัติเหตุให้เรียกเก็บเงินตามที่จ่ายจริงจากสานักงาน ประกันสังคมในท้องที่สถานพยาบาลนั้นตั้งอยู่ ภายในระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมง ส่วนค่า รักษาพยาบาลหลัง 72 ชั่วโมง ให้สถานพยาบาลที่ทาการรักษาเรียกเก็บจากสถานพยาบาล คู่สัญญาหลักที่ผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนไว้ (2) กรณีจาเป็นฉุกเฉิน ให้เรียกเก็บเงินตามอัตราที่สานักงานประกันสังคม กาหนดจากสานักงานประกันสังคมในท้องที่ผู้ประกันตนนาส่งเงินสมทบหรือประจาทางาน ภายในระยะเวลา 72 ชั่วโมงแรก ส่วนค่ารักษาพยาบาลหลัง 72 ชั่วโมง สถานพยาบาลที่ทาการ รักษาจะเรียกเก็บจากสถานพยาบาลคู่สัญญาหลักที่ผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนไว้ (หนังสือ กระทรวงสาธารณสุข ที่ สธ 0223/4650 ลงวันที่ 9 พฤศจิกายน 2538 เรื่อง สถานพยาบาล เครือข่ายในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข)