การศึกษาอิสระ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ
45 ประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ซึ่งเป็นไปตามข้อบังคับคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ว่า ด้วยการใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุข กรณีที่มีเหตุสมควร กรณีอุบัติเหตุ หรือกรณีเจ็บป่วย ฉุกเฉิน พ.ศ. 2560 ได้กาหนดไว้ในข้อ 5 คือ ผู้มีสิทธิที่ได้ลงทะเบียนแล้ว ให้ใช้สิทธิรับบริการ สาธารณสุขได้จากหน่วยบริการประจาของตนหรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหน่วย บริการที่เกี่ยวข้อง หรือจากหน่วยบริการอื่นที่หน่วยบริการประจาของตนหรือเครือข่ายหน่วย บริการที่เกี่ยวข้องส่งต่อ เว้นแต่ กรณีที่มีเหตุสมควรหรือกรณีอุบัติเหตุหรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน ให้มีสิทธิเข้ารับบริการจากสถานบริการ ทั้งนี้ โดยคานึงถึงความสะดวกและความจาเป็นของ ผู้ใช้สิทธิรับบริการ และสถานบริการที่ให้บริการมีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายจากกองทุน และวรรค สองกาหนดไว้ว่า“กรณีอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยฉุกเฉินตามวรรคหนึ่ง ให้แยกระดับตามความ ฉุกเฉินเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต ผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน หรือผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง ตามประกาศ กระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการช่วยเหลือเยียวยาแก่ผู้ป่วย ฉุกเฉินตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลและประกาศกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการระดม ทรัพยากรและมีส่วนร่วมในการเยียวยา และการจัดให้มีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น ตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล” และข้อ 6 กาหนดไว้ว่า “สถานบริการที่ให้บริการ สาธารณสุขแก่ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตให้แจ้งสานักงานทราบโดยเร็ว และให้สถานบริการนั้นมีสิทธิ ได้รับค่าใช้จ่ายจากกองทุน ดังนี้ (1) ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานับตั้งแต่รับผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตจนถึง เวลาเจ็ดสิบสองชั่วโมง จ่ายในอัตราตามบัญชีและอัตราค่าใช้จ่ายตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และ เงื่อนไขการกาหนดค่าใช้จ่ายในการดาเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตตามกฎหมายว่าด้วย สถานพยาบาล (2) ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นหลังเวลาเจ็ดสิบสองชั่วโมงนับตั้งแต่รับผู้ป่วย ฉุกเฉินวิกฤต กรณีที่ไม่สามารถย้ายกลับเข้าระบบหน่วยบริการได้ เนื่องจากยังไม่พ้นภาวะ วิกฤตหรือกรณีไม่มีเตียงรับย้ายสถานบริการมีสิทธิเรียกเก็บจากสานักงานตามอัตราค่า รักษาพยาบาลของสถานบริการหรือตามข้อตกลงระหว่างสถานบริการกับสานักงาน ส่วนกรณีผู้มีสิทธิได้รับการส่งต่อจากหน่วยบริการกรณีที่มีเหตุสมควร หรือกรณีอุบัติเหตุหรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน เป็นไปตามข้อ 10 ได้กาหนดไว้งว่า “ผู้มีสิทธิได้รับ การส่งต่อจากหน่วยบริการหรือจากสานักงาน ให้เข้ารับบริการสาธารณสุขจากสถานบริการได้ ถือเป็นกรณีที่มีเหตุสมควร และให้สถานบริการที่ให้บริการนั้นได้รับค่าใช้จ่ายจากหน่วยบริการ ประจาที่ส่งต่อหรือจากกองทุน แล้วแต่กรณี ทั้งนี้ ในอัตราค่าใช้จ่ายจามข้อ 9” (ข้อบังคับ คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ว่าด้วยการใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุข กรณีที่มี เหตุสมควร กรณีอุบัติเหตุ หรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน พ.ศ. 2560)
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy Mzk3MzI3