การศึกษาอิสระ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ

47 รักษาพยาบาลสาหรับบุคคลในยครอบครัววตามพระราชกฤษฎีกาฯ เว้นแต่ค่ารักษาพยาบาลที่ ได้รับนั้นต่ากว่าเงินสวัสดิการให้ผู้มีสิทธิได้รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลสาหรับ บุคคลในครอบครัวเฉพาะส่วนที่ขาดอยู่ 2.3) กรณีที่บุคคลในครอบครัวเป็นผู้อาศัยสิทธิของผู้อื่นซึ่งมี สิทธิได้รับเงินค่ารักษาพยาบาลสาหรับบุคคลในครอบครัวจากหน่วยงานอื่นในขณะเดียวกันให้ผู้ มีสิทธิมีสิทธิได้รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลสาหรับบุคคลในครอบครัวตามพระ ราชกฤษฎีกาฯ (3) การเกิดสิทธิและการหมดสิทธิ ผู้มีสิทธิจะมีสิทธิตั้งแต่วันที่ได้รับ การบรรจุแต่งตั้ง และหมดสิทธิเมื่อเกษียณอายุราชการ ลาออก ถูกไล่ออก หรือเสียชีวิต และ กรณีถูกระงับสิทธิเพราะถูกพักราชการ สาหรับบุคคลในครอบครัวของผู้มีสิทธินั้นจะต้องตาม การเกิดสิทธิและการหมดสิทธิของผู้มีสิทธิ (4) โครงสร้างแหล่งที่มาของเงินทุนและระบบการเบิกจ่ายค่า รักษาพยาบาล 4.1) โครงสร้างของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการอยู่ ภายใต้กระทรวงการคลัง ซึ่งกระทรวงการคลังเป็นผู้ทาหน้าที่ออกหลักเกณฑ์ และวิธีการเบิก จ่ายเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล โดยมีกรมบัญชีกลางทาหน้าที่ดูแลและรับผิดชอบ ในการออกหลักเกณฑ์วิธีการ อัตราการเบิกจ่ายเงิน และการเบิกจ่ายเงินทั้งระบบโดยตรง 4.2) แหล่งที่มาของเงินทุนของระบบสวัสดิการรักษาพยาบาล ข้าราชการมาจากการจัดสรรงบประมาณรายจ่ายกลางของสานักงงบประมาณให้กับ กรมบัญชีกลาง ตามวงเงินที่ระบุในพระราชบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจา ปี หรือ พระราชบัญญัติงบประมาณรายจ่ายเพิ่มเติม 4.3) ระบบการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับสถานพยาบาลมี รายละเอียด ดังนี้ การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลโดยใช้กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs) สวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการใช้วิธีการจ่ายเงิน อุดหนุนแก่สถานพยาบาลแบบวิธีการจ่ายเงินตามรายการบริการที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ (Fee for services) ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2550 ตามหนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่ กค 0417/ว 204 ลงวันที่ 13 มิถุนายน 2550 กรมบัญชีกลางได้เริ่มใช้ระบบการเบิกจ่ายเงิน ผู้ป่วยในด้วยระบบกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs)ซึ่งเปลี่ยนแปลง จากเดิมใช้วิธีการจ่ายตามรายการที่สถานพยาบาลเรียกเก็บ (Fee for services) เป็นการตกลง การจ่ายล่วงหน้าตามกลุ่มโรค (Case base) ระหว่างกรมบัญชีกลางกับสถานพยาบาลโดยการ จ่ายค่ารักษาพยาบาลด้วยระบบกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs) เป็นการจ่ายค่ารักษาเพียงส่วนหนึ่งของยอดเงินทั้งหมดที่จ่ายเท่านั้นซึ่งอัตราที่คานวณการจ่าย ค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ เช่น ค่าตรวจ ค่ายา ค่าผ่าตัด ค่าการพยาบาล เป็นต้น ให้เบิกได้ตาม ประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราค่ารักษาพยาบาลประเภทผู้ป่วยใน สถานพยาบาลของทางราชการตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม(Diagnosis Related Groups : DRGs)