การศึกษาอิสระ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ

48 ส่วนของค่าห้องอาหารและค่าอุปกรณ์ในการบาบัดรักษาโรคและอวัยวะเทียมเบิกได้ตามอัตรา ที่กาหนดตามประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง อัตราค่าบริการสาธารณสุขเพื่อใช้สาหรับการ เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ ตามหนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่ กค 0417/ว204 ลงวันที่ 13 มิถุนายน 2550 เรื่อง การเบิกจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลประเภทผู้ป่วยในสถานพยาบาลของ ทางราชการตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs) ซึ่งค่าใช้จ่ายที่ สถานพยาบาลเรียกเก็บผู้ป่วยในแต่ละราย แบ่งออกเป็น 3 ส่วน ดังนี้ ส่วนผู้ป่วยจ่าย ได้แก่ 1) ค่าใช้จ่ายที่ไม่เกี่ยวกับการรักษาพยาบาลโดยตรง เช่น ค่าโทรศัพท์ ค่าใช้เครื่องไฟฟ้า เป็นต้น และ 2) ค่ารักษาพยาบาลส่วนที่เกินสิทธิ ได้แก่ ค่าห้อง ค่าอาหาร อวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการรักษาส่วนที่เกินอัตราที่กพาหนด รวมทั้ง ยาบารุง ค่าผ่าตัดที่เป็นการเสริมสวย ค่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติที่ไม่มีกรรมการแพทย์ รับรองความจาเป็น เป็นต้น ส่วนนอกระบบกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs) เบิกได้ทั้งหมดตามที่อัตรากาหนด ส่วนจ่ายตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups : DRGs) เบิกได้ตามค่าน้าหนักสัมพัทธ์และอัตราฐาน ได้แก่ 1) ค่ายาและสารอาหารทางเส้นเลือด ได้แก่ ยาที่ใช้ในโรงพยาบาล และยาที่นากลับบ้าน 2) ค่าเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา 3) ค่าบริการโลหิตและ ส่วนประกอบของโลหิต 4) ค่าตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยา 5) ค่าตรวจ วินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา 6) ค่าตรวจวินิจฉัยโดยวิธีพิเศษอื่น ๆ 7) ค่าอุปกรณ์ของใช้และ เครื่องมือทางการแพทย์ 8) ค่าผ่าตัด ทาคลอด และการทาหัตถการ และวิสัญญี 9) ค่าบริการ ทางทันตกรรม 10) ค่าบริการทางกายภาพบาบัดและเวชศาสตร์ฟื้นฟู 11) ค่าบริการทางการ พยาบาล และ 12) ค่าบริการฝังเข็ม และค่าบริการการให้การบาบัดของผู้ประกอบโรคศิลปะ อื่น ๆ สาหรับการจ่ายแต่ละโรงพยาบาลจะมีอัตราฐานของตัวเองซึ่งมาจากการเฉลี่ย ค่ารักษาพยาบาลต่อหน่วยน้าหนักสัมพัทธ์ และปรับเพิ่มสาหรับการเพิ่มขึ้นของค่า รักษาพยาบาลต่อปีด้วยอัตราที่เท่ากัน โรงพยาบาลที่มีลักษณะการให้บริการและระดับการ ให้บริการใกล้เคียงกันจะมีอัตราเท่ากันหรือใกล้เคียงกัน ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการกรณีการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล ประเภทผู้ป่วยในโดยระบบ (Diagnosis Related Groups : DRGs) เป็นลักษณะของการจ่าย แบบตกลงราคาล่วงหน้าสถานพยาบาลจะทราบว่าการรักษาโรคหนึ่งๆ ตามมาตรฐานการรักษา ของสถานพยาบาลจะได้รับค่ารักษาในอัตราเท่าไร เพื่อที่ให้สถานพยาบาลพัฒนาการรักษาให้มี ประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าสถานพยาบาลรักษาผู้ป่วยด้วยต้นทุนที่ต่ากว่าอัตราที่กรมบัญชีกลางตก ลงที่จะจ่ายไว้สถานพยาบาลสามารถนาจานวนเงินที่เหลือจากที่ตกลงไว้ไปเป็นรายได้ของ สถานพยาบาลได้เลย แต่เมื่อใดก็ตามถ้าการรักษาพยาบาลมีต้นทุนสูงกว่าที่ตกลงกันไว้ สถานพยาบาลต้องรับผิดชอบส่วนเกินนั้นเอง โดยห้ามเรียกเก็บจากผู้ป่วย (กรมบัญชีกลาง,