2566-3-ปวริศา เอียดทิม-วิทยานิพนธ์

44 กำหนดระยะเวลาและไม่มีกำหนดระยะเวลาแบ่งตามรูปแบบของการรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล 3 ลักษณะ 1) การบังคับรักษาในกรณีฉุกเฉิน (Emergency commitment) ในกรณีนี้ผู้ป่วย จะถูกรับตัวไว้ในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน โดยญาติใกล้ชิดหรือเพื่อน(Nearest relative or friend) ตำรวจนายอำเภอ (Sheriff) คณะกรรมการสุขภาพท้องถิ่น (Local board health) หรือโดยแพทย์ 1 หรือ 2 คนจะส่งผู้ป่วยมาเป็นการฉุกเฉิน เนื่องจากผู้ป่วยมีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง (Servers mental disorder) เมื่อแพทย์ของโรงพยาบาลและประเมินอาการของ ผู้ป่วย แล้วเชื่อว่าผู้ป่วยมี แนวโน้มของอาการผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงและขาดความสามารถในการตัดสินใจเกี่ยวกับการ ยินยอม ให้แพทย์ทำการรักษาแพทย์หนึ่งคนจะต้องมีหนังสือรับรองว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะทำร้าย ตนเองหรือผู้อื่น และมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลและเวลาในการควบคุม ผู้ป่วยในแต่ละมลรัฐมีความแตกต่างกันตั้งแต่ 24 ชั่วโมงจนถึง30 วัน เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา ควบคุม ผู้ป่วยแล้วโรงพยาบาล จะต้องพิจารณาว่าจะปล่อยต่อผู้ป่วยไป หรือร้องขอให้ศาลมีคำสั่งให้ควบคุม ตัวผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล เพื่อบังคับต่อไประยะเวลาก่อนที่ศาลจะนั่งพิจารณาคำขอให้ควบคุมผู้ป่วย อาจทำให้ผู้ป่วยต้องถูกควบคุมตัวไว้ต่อไปอีกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หรือบางมลรัฐให้อำนาจแก่ คณะกรรมการฝ่ายปกครองหรือพลาดหนึ่ง หรือสองคนมีหนังสือรับรองว่าผู้ป่วยอยู่ในเงื่อนไขที่ต้อง บังคับรักษาตามกฎหมายโดยไม่ต้องมีคำสั่งศาล 2) การบังคั บรั กษาเป็นการชั่ วคราวเพื่ อสั งเกตอาการ (Temporary or observation commitment) กระบวนการรับผู้ป่วยได้ควบคุมในโรงพยาบาลมีจุดมุ่งหมายเพื่อ สังเกตอาการ เพื่อให้แพทย์ มีระยะเวลาเพียงพอในการวินิจฉัยจำแนกอาการของผู้ป่วยตามเกณฑ์การ วินิจฉัยโรคและเพื่อกำหนดรูปแบบกระบวนการรักษาประโยชน์ของการควบคุมตัวผู้ป่วยโดยวิธีนี้เป็น หลักการให้ประกันและผู้ป่วยว่าจะไม่ถูกควบคุมตัว เพื่อรักษาเป็นระยะเวลานานโดยไม่จำเป็นอันเกิด จากการ ประเมินอาการที่ผิดพลาดของแพทย์ การพิจารณารับตัวผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลแต่ละมลรัฐ มีรูปแบบที่แตกต่างกันเช่นประมาณ 8 มลรัฐกำหนดให้ศาลหรือคณะกรรมการฝ่ายปกครองเป็นผู้ พิจารณามีคำสั่งไปอีกไม่น้อยกว่า 12 มลรัฐกำหนดให้มีคำร้องขอจากญาติหรือผู้ดูแลผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ หน่วยงานด้านสุขภาพและมีหนังสือรับรองแพทย์ 1 หรือ 2 คนว่าจำเป็นต้องควบคุมตัว ผู้ป่วยไว้ใน โรงพยาบาล และระยะเวลาในการควบคุมตัวผู้ป่วยในแต่ละมลรัฐมีตั้งแต่ 5 วันจนถึง 3 เดือนและอาจ ขยายออกไปได้อีก เช่น มลรัฐจอร์เจียกำหนดระยะเวลาไว้ 5 วันแต่สามารถขยายระยะเวลาออกไปได้ จนถึง 6 เดือน สำหรับมลรัฐแคลิฟอร์เนีย, California Georgia Iowa Minnesota New York Ohio Texas north and Virginia กำหนดให้ต้องมีการควบคุมผู้ป่วยไว้เป็นการชั่วคราวก่อนจะพิจารณา กลุ่มผู้ป่วยไว้อย่างเป็นทางการ 3) การบังคับรักษาโดยไม่มีกำหนดเวลาหรือมีกำหนดเวลาที่อาจขยายเวลาได้ (Indeterminate or extended commitment) รูปแบบการควบคุมผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลเพื่อการ รักษาโดยไม่มีกำหนดเวลามีใช้เกือบทุกมลรัฐ ในสหรัฐอเมริกาแต่องค์กรที่มีกำหนดการพิจารณาออก คำสั่งมีความแตกต่างกันเช่น กฎหมายสุขภาพจิตของมลรัฐ Connecticut ให้อำนาจศาล Iowa ให้ อำนาจคณะกรรมการฝ่ายปกครอง Delaware ให้อำนาจแพทย์ใช้หนังสือรับรองทางการแพทย์ได้