หนังสือ คำอธิบายกฎหมาย สำหรับพยาบาล

32 หนังสือกฎหมายสำหรับพยาบาล ข้อ ๖ ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ผู้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะ ต้องเป็นศัลยแพทย์ผู้ได้รับ วุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัติจากแพทยสภา ข้อ ๗ การดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะต้องกระทำการในสถานพยาบาลของรัฐหรือเอกชน ซึ่งเป็นสมาชิกของศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทยและปฏิบัติตามระเบียบที่ศูนย์รับบริจาค อวัยวะสภากาชาดไทยกำหนด ทั้งนี้ ระเบียบดังกล่าวจะต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทยสภา...” สำหรับประเทศไทยนั้นได้มีการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยการตายของบุคคลในกรณีสมองตาย ขึ้นเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. ๒๕๓๒ โดยแพทยสภาได้ออกประกาศแพทยสภา เรื่อง "เกณฑ์การวินิจฉัย สมองตาย" พ.ศ. ๒๕๓๒ เพื่อกำหนดหลักเกณฑ์การวินิจฉัยสมองตายและวิธีการปฏิบัติ โดยต่อมา แพทยสภาได้ออกประกาศแพทยสภา เรื่อง "เกณฑ์การวินิจฉัยสมองตาย" (ฉบับที่ ๒) พ.ศ.๒๕๓๙ แก้ไขเพิ่มเติมในเรื่องระยะเวลาการตรวจสอบเพื่อยืนยันสมองตายจาก ๑๒ ชั่วโมง เป็น ๖ ชั่วโมง ทั้งนี้ เพื่อให้สอดคล้องกับมาตรฐานสากลและให้การวินิจฉัยมีแนวทางการปฏิบัติที่ชัดเจนยิ่งขึ้น ต่อมา ภายหลังได้ออกข้อบังคับแพทยสภาว่าด้วยการรักษาจริยธรรมแห่งวิชาชีพ (ฉบับที่ ๓) พ.ศ. ๒๕๕๑ โดยได้กำหนดนิยามของคำว่า "การตายของบุคคล" หมายความว่า บุคคลอยู่ในสภาวะที่ระบบการ ไหลเวียนเลือดและระบบการหายใจหยุดทำงาน โดยไม่สามารถกลับคืนได้อีก หรืออยู่ในสภาวะสมอง ตายคือการที่แกนสมองถูกทำลายจนสิ้นสุดการทำงานโดยสิ้นเชิงตลอดไป จากนั้นได้มีประกาศแพทย สภา ๒/๒๕๕ เรื่อง หลักเกณฑ์และวิธีการวินิจฉัยสมองตาย กำหนดรายละเอียดเพิ่มเติมการทดสอบ การไม่หายใจและผู้ลงนามเป็นผู้รับรองการวินิจฉัยสมองตายและรับรองการตายให้เกิดความชัดเจน ยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันได้มีประกาศแพทยสภา ที่ ๗/๒๕๕๔ เรื่อง หลักเกณฑ์และวิธีการ วินิจฉัยสมองตาย ยกเลิกประกาศแพทยสภา เรื่อง เกณฑ์การวินิจฉัยสมองตาย พ.ศ. ๒๕๓๒ ประกาศ แพทยสภา เรื่อง เกณฑ์การวินิจฉัยสมองตาย (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๓๙ และประกาศแพทยสภาที่ ๒/ ๒๕๕๒ เรื่อง หลักเกณฑ์และวิธีการวินิจฉัยสมองตาย เพื่อกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยสมองตาย สรุปได้ ดังนี้ “ข้อ ๓ การวินิจฉัยสมองตายให้ทำได้ในสภาวะและเงื่อนไข ดังต่อไปนี้ (๑) ผู้ป่วยต้องไม่รู้สึกตัวและไม่หายใจโดยมีข้อวินิจฉัยถึงสาเหตุ ให้รู้แน่ชัดว่าสภาวะของ ผู้ป่วยนี้เกิดขึ้นจากการที่สมองเสียหายโดยไม่มีหนทางเยียวยาได้ ( irremediable and irreversible structural brain damage) และ (๒) การไม่รู้สึกตัวและไม่หายใจนี้ไม่ได้เกิดจาก ก. พิษยา (drug intoxication) เช่น ยาเสพติด ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ สารพิษที่มีผล ให้กล้ามเนื้อไม่ทำงาน ข. ภาวะอุณหภูมิในร่างกายต่ำรุนแรง (น้อยกว่า ๓๒ องศาเซลเซียส)