วารสารวิชาการนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ

1. การรักษาภาวะมีบุตรยาก 2. การผสมเทียม 3. การกระทำ�ใดๆ เพื่อความสวยงาม โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ 4. การตรวจวินิจฉัย และรักษาใดๆ ที่เกินความจำ�เป็นและไม่มี ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ การรักษาที่อยู่ระหว่างการค้นคว้าทดลอง (ข) กลุ่มบริการที่มีงบประมาณจัดสรรเป็นการเฉพาะ 5. การบำ�บัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดและสารเสพติดตาม กฎหมายว่าด้วยยาเสพติด 6. อุบัติเหตุการประสบภัยจากรถและอยู่ในความคุ้มครองตาม กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถเฉพาะส่วนที่บริษัทหรือกองทุนตาม กฎหมายนั้นต้องเป็นผู้จ่าย (ค) กลุ่มบริการอื่นๆ ได้แก่ โรคเดียวกัน ที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวใน โรงพยาบาล ประเภทผู้ป่วยในเกินกว่า 180 วัน ยกเว้นกรณีมีความจำ�เป็น ต้องรักษา ต่อเนื่อง จากการแทรกซ้อน หรือมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ 3 จากที่กล่าวข้างต้นจะเห็นได้ว่าการเจ็บป่วยอันเนื่องมาจากการ ประสบภัยจากรถและอยู่ในความคุ้มครองตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองผู้ประสบภัย จากรถ เฉพาะส่วนที่บริษัทประกันภัยหรือกองทุน ตามกฎหมายดังกล่าวต้องเป็น ผู้จ่าย จะไม่ได้รับความคุ้มครองตามหลักประกันสุขภาพ 2.2 กองทุนประกันสังคม ปัจจุบันการประกันสังคมเป็นเรื่องสำ�คัญที่รัฐบาลของประเทศต่าง ๆ ส่วนใหญ่ นำ�ระบบประกันสังคมไปในการให้หลักประกันชีวิตแก่ประชาชนของตนตั้งแต่เกิดจนตาย หลักการประกันสังคมเป็นระบบการเฉลี่ยทุกข์ และเฉลี่ยสุขภายในกลุ่มบุคคลที่เป็นสมาชิก ของกองทุนประกันสังคม โดยสมาชิกของกองทุนประกันสังคมหรือผู้ประกันจะมีหน้าที่จ่ายเงิน สมทบเข้ากองทุน และมีสิทธิได้รับประโยชน์จากกองทุน 7 ประเภท ได้แก่ เจ็บป่วยหรือ ประสบอันตราย ทุพพลภาพ ตาย คลอดบุตร ชราภาพ สงเคราะห์บุตรและว่างงาน 3 สำ�นักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. คู่มือหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. มปท. มปป. หน้า 25-35. ค้นเมื่อวันที่ 27 พฤษภาคม 2557 จาก : http://library.nhso.go.th/ วารสารวิชาการนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ ปีที่ 5 ฉบับที่ 7 มกราคม - ธันวาคม 2557 