วารสารวิชาการนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ

11. ปัญหากรณีที่เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคืนเงินประกันการชำ�ระค่า รักษาพยาบาลให้ผู้ป่วยไปแล้วแต่ต่อมาพบว่าผู้ป่วยยื่นเอกสารเท็จ ตามที่กล่าว แล้วว่าโรงพยาบาลที่มีระบบวางเงินประกันการชำ�ระค่ารักษาพยาบาล เมื่อผู้ประสบภัย จากรถเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะสอบถาม ว่ารถคันที่เกิดอุบัติเหตุมีประกันภัยตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 หรือไม่ หากรถคันดังกล่าวมีประกันภัยเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะให้ คำ�แนะนำ�ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วย (โดยเฉพาะผู้ป่วยใน) ให้ญาติผู้ป่วยเตรียมเอกสาร ที่ใช้ในการเบิกเงินค่าเสียหายเบื้องต้นมายื่นให้กับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล หากญาติ ผู้ป่วยนำ�เอกสารมายื่นครบถ้วนก่อนที่แพทย์จะอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วย จะไม่ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลในวงเงิน 15,000 บาท แต่ถ้าญาติผู้ป่วย (ผู้ป่วยใน) ยังไม่นำ�เอกสารมายื่น หรือนำ�เอกสารมายื่นไม่ครบ และแพทย์อนุญาตให้ผู้ป่วยออก จากโรงพยาบาลแล้ว หรือกรณีผู้ป่วยนอกซึ่งมีเอกสารไม่ครบถ้วน (ผู้ป่วยนอก ส่วนใหญ่ มีเอกสารไม่ครบ) กรณีเช่นนี้ผู้ป่วยต้องวางเงินประกันการชำ�ระค่ารักษาพยาบาลที่เกิด ขึ้นภายในวงเงินไม่เกิน 15,000 บาท ให้แก่โรงพยาบาล และเมื่อผู้ป่วยนำ�เอกสารมายื่น ให้แก่โรงพยาบาลครบถ้วนภายใน 90 วัน นับแต่วันที่วางเงินประกันโรงพยาบาลก็จะ คืนเงินประกันให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ดี ปัญหาที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยแจ้งกับเจ้าหน้าที่ของ โรงพยาบาลว่ารถที่เกิดอุบัติเหตุมีประกันภัยตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัย จากรถ พ.ศ. 2535 แต่ความจริงรถคันที่เกิดอุบัติเหตุไม่มีประกันภัยตามพระราชบัญญัติ คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 และในเวลาที่ผู้ป่วยซึ่งเป็นผู้ประสบภัยจากรถ ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยยังส่งเอกสารที่ใช้ประกอบการเบิกเงิน ค่าเสียหายเบื้องต้นไม่ครบถ้วน ผู้ป่วยจึงต้องวางเงินประกันการชำ�ระค่ารักษาพยาบาล ให้กับโรงพยาบาลไปก่อน และต่อมาเมื่อผู้ป่วยนำ�เอกสารที่ใช้ในการเบิกค่าเสียหายเบื้องต้น มายื่นครบถ้วน โรงพยาบาลจึงคืนเงินประกันการชำ�ระค่ารักษาพยาบาลให้กับผู้ป่วย หลักจากนั้นเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจึงส่งเอกสารที่ได้รับจากผู้ป่วยไปที่บริษัทผู้รับ ประกันภัยตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 เพื่อเบิกเงิน ค่าเสียหายเบื้องต้น แต่เมื่อเจ้าหน้าที่ของบริษัทผู้รับประกันตรวจสอบพบว่าผู้ป่วยแจ้ง ข้อความอันเป็นเท็จต่อเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล แท้ที่จริงแล้วรถที่เกิดอุบัติเหตุไม่มี ประกันภัย แต่ผู้ป่วยแจ้งกับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลว่ารถที่เกิดอุบัติเหตุเป็นรถอีกคันหนึ่ง วารสารวิชาการนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ ปีที่ 5 ฉบับที่ 7 มกราคม - ธันวาคม 2557 