Proceeding2562

1102 การประชุมวิชาการระดับชาติมหาวิทยาลัยทักษิณ ครั้งที่ 29 ประจ�ำปี 2562 วิจัยและนวัตกรรมเพื่อการพัฒนาที่ยั่งยืน และจากผลการศึกษาที่พบว่าเชื้อ Staphylococcus spp. ส่วนใหญ่มีความไวต่อยา oxacillin และ cefoxitin ยกเว้น 2 ตัวอย่าง ที่สงสัย MRSA แต่ผลจากพีซีอาร์ให้ผลลบ ดังนั้นจึงสรุปได้ว่าไม่พบ Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) จากตัวอย่างเชื้อในการศึกษาครั้งนี้ และจากการทดสอบ D test พบว่าเชื้อ Staphylococcus spp. ทุกตัวอย่างให้ผล Negative D test ซึ่งสรุปได้ว่าเชื้อเหล่านี้ไม่มีลักษณะ Inducible clindamycin resistance (iCR) และมีความไวต่อยา clindamycin จริง เชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Streptococcus spp. จานวน 6 ตัวอย่าง มีความไวต่อยาปฎิชีวนะ 11 ชนิดจากทั้งหมดและมีความ ดื้อต่อยาทั้งหมด 3 ชนิดได้แก่ novobiocin, polymyxin B, streptomycin (ตารางที่2) โดยเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Streptococcus spp. มีความไวต่อยา chloramphenicol, erythromycin, gentamicin และ vancomycin มากที่สุด (100% ; n=6) มีความไว ต่อยา sulfamethoxazole/trimethoprim อยู่ในระดับสูง (83.33% ; n=5) ในขณะที่ความไวต่อยา enrofloxacin (66.67% ; n=4), cefoxitin, clindamycin, oxacillin, penicillin และ tetracycline (50%; n=3) อยู่ในระดับปานกลาง และเชื้อกลุ่มนี้มี ความดื้อต่อ novobiocin และ streptomycin มากที่สุด (83.33% ; n=5) และรองลงมาดื้อต่อ polymyxin B อยู่ในระดับปาน กลาง (66.67% ; n=4) เชื้อกลุ่มแบคทีเรียแกรมลบจานวน 6 ตัวอย่าง ซึ่งประกอบไปด้วยแบคทีเรียกลุ่ม Escherichia coli จานวน 2 ตัวอย่าง กลุ่ม Klebsiella spp. จานวน 3 ตัวอย่าง และ Pseudomonas spp. จานวน 1 ตัวอย่าง ในภาพรวมเชื้อแบคทีเรียแกรมลบมี ความไวต่อยาปฎิชีวนะเพียง 5 ชนิดและมีความดื้อต่อยาปฎิชีวนะมากถึง 9 ชนิด (ตารางที่ 3) โดยเชื้อแบคทีเรียกลุ่มนี้มีความไวต่อ ยา gentamicin มากที่สุด (100% ; n=6 ) มีความไวต่อ cefoxitin ในระดับสูง (83.33% ; n=5) และมีความไวต่อยา enrofloxacin, sulfamethoxazole/trimethoprim และ streptomycin ในระดับปานกลาง (66.67% ; n=4) เชื้อกลุ่มนี้มี ความดื้อต่อ novobiocin, oxacillin และ polymyxin B มากที่สุด (100% ; n=6) รองลงมาดื้อต่อ clindamycin, erythromycin, penicillin และ vancomycin ในระดับสูง ( ≥66.67% ; n≥≥4) และมีความดื้อต่อ chloramphenicol และ tetracycline อยู่ในระดับปานกลาง (50% ; n=3) และเมื่อแยกตามชนิดของแบคทีเรีย (ตารางที่ 4) พบว่าเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Escherichia coli มีความไวต่อยาปฎิชีวนะเฉพาะกลุ่ม cefoxitin, enrofloxacin, gentamicin และ polymycin B (100% ; n=2 ) เชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Klebsiella spp. มีความไวต่อยาปฎิชีวนะกลุ่ม cefoxitin, gentamicin, polymycin B, SxT, streptomycin (100% ; n=3) และเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Pseudomonas spp. มีความไวต่อยาปฎิชีวนะเฉพาะกลุ่ม gentamicin polymycin B และ tetracycline (100% ; n=1 )