คู่มือการศึกษา มหาวิทยาลัยทักษิณ

รหัสประจําตัวนิสิต คําร้องขอเปลี�ยนชื�อ - สกุล เรื�อง ขออนุญาตขอเปลี�ยนชื�อ - สกุล เรียน นายทะเบียน ข้าพเจ้า นาย นาง นางสาว ……………………………………………………….…………………………………………… ……………................. คณะ ………………………………………………………………………………………… ชั�นปีที� ……..… เบอร์โทรศัพท์ ............................................................................ นิสิตระดับปริญญาตรี ภาคปกติ ภาคสมทบ สาขาวิชา …………..………………..…….…………………………………..………..…….……................. นิสิตระดับบัณฑิตศึกษา ภาคปกติ ภาคพิเศษ ประกาศนียบัตรบัณฑิต สาขาวิชา …………..………………..…….………………………….. มีความประสงค์ขอ ขอเปลี�ยนชื�อ จากเดิม ………………………………………… เป็นชื�อ(ไทย) …………………………………… ภาษาอังกฤษ …………………………………….. ขอเปลี�ยน ชื�อสกุล จากเดิม ………………………………… เป็นชื�อ(ไทย) ………………………………….... ภาษาอังกฤษ …………………………..………… ขอเปลี�ยนคํานําหน้า / ยศ จาก ……………………………………. เป็น ………………………………………………………………………………..………………… [ ] แบบ ช.3 [ ] แบบ คร.3 [ ] อื�นๆ …….................. เล่มที� ……………..… ฉบับ …….……..……. พ.ศ …………….……. ให้ไว้ ณ วันที� ……………….…… ณ ที�ว่าการอําเภอ ……………………………….……. จังหวัด ……………………………… ลงชื�อ …………………………………..………. ผู้ยื�นคําร้อง ( ………………………………….…………) ……../……/……. ขั�นตอนการลงความคิดเห็น / การอนุมัติ 1. ความเห็นอาจารย์ที�ปรึกษา ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. ลงชื�อ ………………………….…….อาจารย์ที�ปรึกษา ( ………../…………./………..) 2. เจ้าหน้าที�งานทะเบียนนิสิตและบริการการศึกษา [ ] ตรวจสอบแล้ว เอกสารครบถ้วน ถูกต้อง [ ] ตรวจสอบแล้ว ยังขาดเอกสาร/ไม่ถูกต้อง คือ ………………………… ลงชื�อ ………………………….….ผู้ตรวจ ( ………../…………./………..) 3. นายทะเบียน [ ] อนุมัติ [ ] ไม่อนุมัติ ลงชื�อ …………………………. นายทะเบียน ( ………../…………./………..) 4. สําหรับงานทะเบียนนิสิตและบริการการศึกษา บันทึกข้อมูลในคอมพิวเตอร์เรียบร้อยแล้ว ลงชื�อ …………………………เจ้าหน้าที�งานทะเบียน ( ………../………./……...) หมายเหตุ : กรุณาแนบเอกสารการเปลี�ยนชื�อ, ชื�อสกุล, สําเนาทะเบียนบ้าน, สําเนาบัตรประชาชน หรือคําสั�งแต่งตั�งให้เลื�อนชั�นยศ นิสิตกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน แนบเอกสารประกอบ พร้อมรับรองสําเนา ผ่าน อ.ที�ปรึกษา ยื�นที�เจ้าหน้าที� งานทะเบียนนิสิตฯ 206 คู่มือนิสิต ระดับบัณฑิตศึกษา มหาวิทยาลัยทักษิณ ปีการศึกษา 2561