full2012.pdf - page 1735

2
บทนํา
ปจจุบั นดวยสภาพเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยอยูในภาวะของการแขงขั น ทําให การดําเนินชี วิตของ
ประชาชนประสบกับความยากลําบากจนกอใหเกิ ดภาวะของความเครียดไมวาจะเป นความเครียดจากการเรี ยน การ
ทํางาน จากครอบครั วหรือจากสิ่งแวดลอม อันส งผลใหมนุษยหาวิ ธี ที่กําจัดความเครียดด วยวิ ธีตางๆ และวิ ธี หนึ่งที่
สามารถทําไดคือการสูบบุหรี่ แตการสูบบุ หรี่เปนสาเหตุหนึ่งที่กอใหเกิดป ญหาเกี่ยวกับสุขภาพอนามั ย จากรายงานการ
สํารวจของสํ านักงานสถิติแหงชาติ (2551 ) พบวาโรคอันเนื่ องมาจากการสูบบุหรี่บั่ นทอนและลดอายุของผูสู บบุหรี่โดย
เฉลี่ ย 5 ปถึง 10 ป บุ หรี่ยั งเปนสาเหตุที่ ทําให เกิ ดโรคมากถึง 25 โรค ซึ่งล วนแตเป นโรคที่คุกคามสุขภาพทั้ งสิ้น เชน
โรคหัวใจขาดเลือด โรคปอดและมะเร็งปอด โรคหลอดเลือดสมอง โรคสมองขาดเลือด เปนตน ในปจจุบันทั่วโลกมี ผูสู บ
บุหรี่ประมาณ 1,208.21 ลานคน เป นชาย 991.24 ลานคน หญิง 216.90 ล านคนและจากศูนยขอมูลข าวสารเวชภัณฑ
กระทรวงสาธารณสุข พบวาประชากรไทยสูบบุหรี่ปละ 11.03 ลานคน ซึ่ งการสูบบุหรี่เป นปจจัยเสี่ ยงของการเสียชีวิ ต
ของคนไทยเปนอันดับที่สาม รองจากการมีเพสสัมพั นธที่ ไมปลอดภัยและการดื่มสุรา คนไทยเสี ยชีวิตจากโรคที่มีสาเหตุ
จากการสูบบุ หรี่ปละ 42,000 คนถึ ง 52,000 คน รัฐบาลตองเสียคาใช จายในการักษาปละ 51,569 ลานบาท ผู ที่เสี ยชีวิ ต
จากกการสูบบุหรี่ โดยเฉลี่ยจะอายุสั้นลง 12 ป และปวยหนักเปนเวลา 1.7 ปกอนเสียชี วิต
จากการสํารวจพฤติ กรรมการสูบบุ หรี่ของประชากรไทย พ.ศ. 2549 โดยสํานักงานสถิ ติแห งชาติ พบวา โรคถุ ง
ลมโปงพอง (Pulmonary Emphysema) เปนสาเหตุการตายของคนไทยเปนอันดับที่ 1 คิดเปนร อยละ 25.31 ของโรคที่เกิ ด
จากการสูบบุ หรี่ทั้งหมด และสามารถเป นไดกับทุ กคนจะแตกตางกันที่ชาหรือเร็วขึ้นอยูกับระยะเวลาในการสูบบุหรี่และ
ปริมาณการตอบสนองของรางกายตอควั นบุหรี่ โรคถุงลมโปงพองเป นโรคที่มีภาวะอุ ดกั้ นอยางเรื้ อรังของหลอดลมที่
ปอดทั้งสองขาง โดยมีพยาธิสภาพเกิดที่หลอดลมขนาดเล็กและที่ถุงลม โดยสารมลพิษในควันบุหรี่จะกอการระคายเคื อง
ตอหลอดลมและทําลายผนั งถุงลม ทําใหเนื้อเยื่อหลอดลมและถุ งลมเสื่อมลง ส งผลใหผูปวยเกิ ดอาการเหนื่อยหอบและ
เปนอันตรายต อชีวิต ถ าหากมีภาวะแทรกซอน เชน ปอดติ ดเชื้อหรือมีลมรั่ วในชองปอด นั่ นหมายถึงค าใชจายในการ
รักษาพยาบาลที่สูงและยังเปนโรคเรื้อรังที่มีผลกระทบตอการดําเนินชีวิต ทํ าให ตองปรับเปลี่ยนกิ จวัตรเพื่ อใหเหมาะสม
กับสภาพรางการที่ออนแอลง ควบคุ มปจจั ยเสี่ยงของโรค ลดความรุ นแรงของโรค รวมทั้งตองเข ารับการรั กษาอยาง
สม่ําเสมอตามแผนการรักษาของแพทย จากปญหาดังกล าวผูวิจั ยจึงสนใจที่จะศึกษาต นทุนทางเศรษฐศาสตร ของผูปวย
นอก (OPD) ที่ เขารั บการรักษาพยาบาลโรคถุ งลมโปงพอง สาเหตุ จากการสูบบุหรี่ ณ โรงพยาบาลสงขลานครินทร
จังหวัดสงขลา เพื่อเปนขอมูลให กับบุ คคลที่คิดจะสูบบุหรี่และกลุมเยาวชนได ตระหนักถึงภัยรายแรงจากการสูบบุ หรี่
สมมติฐานของการวิจัย
ผูปวยนอกที่เขารับการรั กษาพยาบาลโรคถุงลมโปงพอง สาเหตุจากการสู บบุหรี่ ณ โรงพยาบาลสงขลา
นครินทร จังหวัดสงขลา มีสัดสวนของตนทุนคาเสียโอกาสมากที่สุดจากตนทุนทางเศรษฐศาสตรทั้งหมด
อุปกรณและวิธีการ
1.งานวิจั ยนี้จั ดเป นการวิ จัยเชิงสํ ารวจ (Survey Research) โดยอาศัยข อมูลปฐมภู มิจากแบบสอบถาม
(Questionnaires) ที่ผานกระบวนการพิจารณารั บรองจากคณะอนุกรรมการพิจารณาจริยธรรมดานวิจั ย เกี่ยวกับบริบาล
ผูปวย คณะแพทยศาสตร มหาวิ ทยาลัยสงขลานคริ นทร กลุมตัวอยางที่ใชในการวิจัย คือ ผู ปวยนอก (OPD) ที่เข ารับการ
รักษาพยาบาลโรคถุงลมโป งพอง สาเหตุ จากการสูบบุ หรี่ ณ โรงพยาบาลสงขลานครินทร จังหวั ดสงขลา โดยเก็บ
1735
การประชุมวิชาการระดับชาติ มหาวิ ทยาลัยทักษิณ ครั้งที่ 22 ประจำปี 2555