full2010.pdf - page 1531

1493
จุลทรรศน อิเล็กตรอนแบบสองกราดแสดงใหเห็นถึงพื้นผิวที่เรียบขึ้นหลังจากใชเครื่องมือขูดเทียบกับกลุมควบคุม
ซึ่ งมีเศษเรซินคอมโพสิตที่เกิดจากการขัดปกคลุมพื้ นผิวโดยทั่ วไปอยางหลวมๆ ซีเมนตชั่วคราวอาจจะไปผนึกชิ้น
ส วนเล็กๆไวดวยกันซึ่งจะติดไปกั บซีเมนตหลังจากขู ด ดังนั้นสภาพพื้ นผิวที่ปรากฏจึงดูสะอาดขึ้น คากําลังแรงยึด
เฉลี่ยของกลุมที่ ใชเครื่องมือขูดถึงแมจะไมแตกต างกับกลุ มควบคุมอยางมีนั ยสําคัญทางสถิติแตมีแนวโนมสูงขึ้นใน
กลุมของซีเมนต Panavia F2.0 และ RelyX Unicem การศึกษาในอดีตสวนใหญทําบนผิวฟน ลักษณะทางกายภาพ
ของผิวเนื้อฟนจะประกอบดวยทอเนื้ อฟนซึ่งอาจจะมีสวนในการทําใหซีเมนตชั่วคราวตกคางมากกวาบนผิวเรซิน
คอมโพสิ ต ผลการศึกษาจึงแสดงใหเห็นถึงการลดลงของคากําลังแรงยึดหลังจากสัมผั สกับซี เมนตชั่วคราว อยางไรก็
ตามยังมี บางการศึกษาที่แสดงผลเช นเดียวกับการทดลองนี้ คือ พบวาซีเมนตชั่วคราวชนิดที่มีและไม มียูจีนอลไม สงผล
ตอการยึดติ ดของเรซินซีเมนตแตการศึกษาเหล านี้ทํ าบนผิวฟน (Schwartz RS et.al,1998 และ Davis ST และ
O’Connell BC,2007)
การยึดชิ้ นเรซินคอมโพสิตดวยเรซิ นซีเมนต Variolink II ใหคาเฉลี่ยกําลังแรงยึดสูงสุดเกือบทุกกลุมทดลอง
และค าที่ไดจากทั้ง 4 วิ ธีทําความสะอาดมี คาไมแตกตางกัน Variolink II เปนเรซินซีเมนตระบบกรดกัดและลาง ตอง
ใชกรดฟอสฟอริกความเขมขน 37 เปอรเซ็ นต กัดเพื่อเตรี ยมพื้นผิวที่จะยึด การใชกรดฟอสฟอริกกัดบนผิว เรซินคอม
โพสิตเปนการทําความสะอาดและกําจัดเศษตางๆบนพื้นผิวออกทําใหเกิดการยึดอยูที่ดีขึ้น (Hummel SK et.al, 1997)
ในการทดลองนี้ เรซินคอมโพสิตทุกชิ้น ไมวาจะผานการทําความสะอาดดวยวิธีใด จะตองถู กเตรียมผิวดวยกรด
ฟอสฟอริกอีกครั้งกอนยึดดวยซีเมนต ดังนั้นคากําลังแรงยึดที่ได จาก 4 กลุมวิธี การทําความสะอาดจึงไมแตกตางกัน
นอกเหนือจากนี้ ในระบบของซีเมนต Variolink II มีการทาสารยึดติด (adhesive) ดวยในขณะที่ซีเมนตอีก 2 ระบบไม
มีสารยึดติด การทาสารยึดติดที่เปนเรซินความหนืดต่ํ าสามารถชวยเพิ่มการไหลแผไปบนพื้นผิวและทําใหเกิดการยึด
ที่ ดีได
ในกลุมของเรซินคอมโพสิตที่ยึดดวยซีเมนต Panavia F2.0 พบวาการทําความสะอาดโดยการขัดดวยพัมมิซ
ใหคากําลังแรงยึดสูงสุด และสูงกวากลุ มควบคุมและกลุมที่กัดดวยกรดฟอสฟอริกอยางมีนั ยสําคัญทางสถิติ ซีเมนต
Panavia F2.0 เปนเรซินซีเมนต ระบบเซลฟเอช ใช ED Primer ซึ่งเปนเรซินมอนอเมอรที่มีฤทธิ์เปนกรดทาผิวฟนกอน
โดยไมตองลางออก แลวจึงยึดดวยเรซิน การใชเซลฟเอชมอนอเมอรบนผิวฟ นจะชวยลดการกัดที่ลึกเกินไปของกรด
ฟอสฟอริก ซึ่งลดการเสียวฟ นได (Tay FR และ Pashley DH,2003) แตการทาไพรเมอรแบบไม ลางบนผิวเรซิน คอม
โพสิตไมสามารถกําจัดเศษเรซินที่อยูบนผิวฟน และอาจเปนสาเหตุใหคากําลังแรงยึดต่ํ าในกลุมควบคุ ม การขัด
ดวยพัมมิซเปนการขัดผิวเดิมออก ซึ่งภาพจากกล องจุลทรรศนอิเล็กตรอนชนิดสองกราดแสดงใหเห็นวารองที่เกิดจาก
การขัดดวยกระดาษซิลิคอนคารไบดหายไป และเกิดพื้นผิวใหมที่สะอาด เห็นวัสดุอัดแทรกอยางชัดเจน วิธีการขัดจึง
ทํ าใหคากําลังแรงยึดสูงขึ้น อย างไรก็ตาม พบวาการใชกรดฟอสฟอริกกัด กอนจะยึดดวยซีเมนต Panavia F2.0 กลับ
ทํ าใหคากําลังแรงยึดลงลงอยางมาก ต่ํากว ากลุมอื่นๆอยางมีนั ยสําคัญทางสถิติ ซึ่งสาเหตุยังไมทราบแนชัด กรดฟอส
ฟอริกซึ่งเปนเจลอาจหลงเหลืออยูและสงเสริมสภาวะความเปนกรดของ ED Primer ในขั้นตอนการทดลองมีการเก็บ
ชิ้นเรซินคอมโพสิตในน้ํากอนทดสอบเปนเวลา 7 วัน คาความเปนกรดที่สูงอาจสงเสริมใหน้ําแทรกซึมเขามาตามรอย
ยึดสงผลใหคากําลังแรงยึดลดลง (Ikeda M et.al,2009)
ในกลุมที่ยึดดวยเรซินซีเมนตระบบเซลฟแอดฮีซีฟ RelyX Unicem คากําลังแรงยึดไมแตกตางกันระหวาง 4
กลุมทดสอบ และคากําลังแรงยึดที่ไดจากซีเมนตกลุมนี้ไมแตกตางจากกลุมที่ยึดดวยซีเมนต Variolink II อยางมี
นั ยสําคัญทางสถิติถึงแมไมมีการเตรียมพื้นผิวด วยกรดหรือไพรเมอร อาจเกิดจากความหนื ดที่ต่ํากว าของเรซินซีเมนต