full2010.pdf - page 1535

1497
Abstract
Iron deficiency anemia is the most frequent nutrition deficiency in pregnant women. It is cause of
morbidity with an impact on maternal and fetal morbidity and mortality. It accompanied by pregnancy outcome
such as premature delivery, intrauterine growth retardation and increase morbidity. This study aims to determine
serum iron and total iron binding capacity in anemic pregnant women. Thirty anemic pregnant women in the
antenatal clinical at Thasala, Nakhonsrithamarat city and Pak-panang hospital were selected by hemoglobin
concentration less than 11 g/dl and hematocrit level less than 33% without thalassemia or thalassemia carrier. The
venous blood samples were collected to determine serum iron, total iron binding capacity and %transferrin
saturation by colorimetric assay. The result showed that four anemic pregnant women (13.33%) had serum iron
was 48.76±1.15 μg/dl. TIBC concentration was 452.24±7.47 μg/dl and %transferrin saturation was 10.8±0.24%.
In addition, iron deficiency anemia was found in the second and last trimesters of pregnant women. Thus, the
government should solve this problem in order to make a good health of pregnant women and their offspring.
Keywords: Iron deficiency anemia, Pregnant women, Serum iron, Total iron binding capacity
‡Î µœÎµ
ธาตุเหล็กเป นสวนประกอบสําคัญในการสั งเคราะหฮีโมโกลบิ นซึ่งทําหน าที่จับกับออกซิ เจนไปเลี้ยงสวน
ตาง ๆ ของรางกาย ทําใหรางกายดํารงชีวิตอยูได โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ กเปนสาเหตุ ที่พบบอยที่สุด และเปน
ป ญหาทางสาธารณสุขของประเทศที่ กําลังพัฒนาทั้ งหลาย รวมทั้งประเทศไทย และพบไดบอยในหญิ งวัยเจริ ญพันธุ
และสตรีระหวางตั้งครรภ ซึ่งจะสงผลใหเกิดการตายของมารดาเมื่อมีการเสียเลือดจากการคลอด สําหรับทารกจะเพิ่ม
โอกาสของการคลอดก อนกําหนด การเจริญเติบโตล าชาของตั วออนภายในมดลูก การตายหลังคลอดและก อนคลอด
เปนตน จากการศึ กษาภาวะโลหิตจางและการขาดธาตุเหล็ กในหญิงตั้งครรภชาวกานา จํานวน 428 ราย พบภาวะการ
ขาดธาตุ เหล็ก รอยละ 16 และภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ กรอยละ 7.5 (Engmann et al., 2008) ในประเทศ
ไทยมี การศึกษาความชุ กของภาวะโลหิตจางในหญิงตั้ งครรภอยู หลายครั้ง ซึ่ งจะพบความชุกของภาวะโลหิตจางที่
แตกตางกั น เชน มีการรายงานความชุกภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุ เหล็กในหญิงตั้ งครรภ รอยละ 20.9 และมี
ภาวะขาดธาตุเหล็ก รอยละ 17.9 (Thinkhamrop et al., 2003) และจากการศึ กษาความชุกของภาวะโลหิตจางในหญิง
ตั้งครรภซึ่งมาฝากครรภที่ โรงพยาบาลสงขลานครินทร พบภาวะโลหิตจาง ร อยละ 26.4 เมื่อใชคาฮีมาโตคริตนอยกวา
33 % และรอยละ 7.3 เมื่อใชคาฮีมาโตคริตนอยกวา 30 % (อุนใจ กออนันตกุล, 2531 ) จะเห็นไดวาภาวะโลหิตจาง
ในหญิงตั้ งครรภในประเทศไทยยังมีจํ านวนที่คอนขางสู ง แมวากระทรวงสาธารณสุขจะให ความสําคัญในการ
ป องกันและรักษาภาวะโลหิตจางในระหวางการตั้งครรภ เชนการให ยาเสริมธาตุเหล็กและการตรวจธาลัสซี เมี ยใน
ระหวางการตั้งครรภ ทั้งนี้ อาจเนื่องจากสถานะทางเศรฐกิ จสังคม ภาวะโภชนาการและโอกาสการเข าถึงบริ การ
สาธารณสุขของประชาชนยั งนอย ดังนั้นผู วิจัยจึงมีความสนใจที่จะศึกษาระดับของธาตุเหล็กในซีรัม (serum iron)
และระดับของ total iron binding capacity ในซีรัมของหญิงตั้ งครรภเพื่อศึกษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ ก
เพื่อใช เปนขอมู ลในการหาแนวทางการวางแผน ปองกั น และแกไขปญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ