full2010.pdf - page 1536

1498
°»ž„¦–r¨³ª· ›¸„µ¦
การศึกษาครั้งนี้ทํ าการเก็บข อมูลทั่วไปและศึกษาระดับของธาตุเหล็กในซีรัม (serum iron) และระดับของ
total iron binding capacity (TIBC) ในซีรัมในหญิงตั้งครรภที่ มาฝากครรภที่คลินิ กฝากครรภ ณ โรงพยาบาลทาศาลา
โรงพยาบาลเทศบาลนครศรีธรรมราช และโรงพยาบาลปากพนั ง ระหวางเดือนตุลาคม 2551 ถึ ง พฤศจิกายน 2551
เกณฑการคัดเลือก คื อหญิงตั้งครรภที่มีระดับฮีโมโกบิลนอยกวา 11 g/dl หรือ ฮี มาโตคริตน อยกวา 33% และยินยอม
เข าร วมโครงการ (โครงการนี้ได ผานการพิ จารณาเห็ นชอบจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิ จัยในมนุ ษย
มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ เลขที่ 51/028)
„µ¦Á˜¦¸¥¤˜´ª°¥nµŠ
เก็บตัวอย างเลือดครบสวนจากหลอดเลื อดดํา ปริมาตร 5 ml ในหลอดทดลองที่ไมมีสารกันเลือดแข็ง นํ ามา
ปนแยกซีรัมออกจากเลือดครบสวนที่ความเร็ว 3,000 รอบ 10 นาที
„µ¦˜¦ª‹ª´— TIBC ĜŽ¸¦´¤ ×¥ª·›¸ colorimetry
ธาตุเหล็ก (Fe3+) ในซีรัมจะจับอยูกับ Transferrin เมื่ อเติมเหล็ ก (Fe3+) ที่ทราบความเขมขนลงไป ในปริ มาณ
ที่มากเกิ นพอ เพื่อเขาไปจั บกับ binding site ของทรานเฟอรินที่ยังว างอยูใหเต็ม (saturated) จากนั้ นเติม Alluminium
oxide ลงไปเพื่อกําจัดเหล็กสวนเกิ น (unbound Fe3+) และตกตะกอนลงมา นําสารไปปนแยกแลวเอาส วนใสมาตรวจ
วิเคราะหหาปริมาณธาตุเหล็กรวม (serum iron) โดยวิธี colorimetric assay
„µ¦ª´—ž¦·¤µ–›µ˜»Á®¨È„ÄœŽ¸¦´¤ (serum iron) ×¥ª·›¸ colorimetry
Fe3+ จะถูกปลอยจากโปรตี น (transferrin) ที่จับอยู และทําปฏิกิริยากับ Chromazurol B (CAB) และ
Cetyltrimethylammoniumbromide (CTMA) เกิดสารประกอบเชิงซอนที่มีสีขึ้นซึ่งสามารถวัดคาการดูดกลืนแสงไดที่
ความยาวคลื่น 623 นาโนเมตร คาที่ได ปนสัดสวนดียวกับปริมาณเหล็กที่มีอยู
„µ¦ª·Á‡¦µ³®ro°¤¼ ¨
แสดงขอมูลเปนคาเฉลี่ยและค าเบี่ยงเบนมาตรฐานและพิจารณาภาวะโลหิ ตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โดย
ใชคา cut off ของปริมาณธาตุเหล็กในซีรัม มีคาเทากับ 50-170 μg/dl คา TIBC มีคาเทากับ 250-425 μg/dl และ
% transferrin saturation มีคาเทากับ 15-50%
Ÿ¨„µ¦ª·‹´¥Â¨³°£·ž¦µ¥Ÿ¨
การศึกษาครั้ งนี้เป นการศึกษาเชิงพรรณนาโดยการสํ ารวจขอมูลของทั่ วไปของหญิ งตั้งครรภ ที่ มาฝาก
ครรภ ที่ คลินิ กฝากครรภโรงพยาบาลท าศาลา โรงพยาบาลเทศบาลนครศรีธรรมราช และโรงพยาบาลปากพนัง
จํานวน 200 ราย พบหญิงตั้งครรภมีภาวะโลหิตจางจํานวน 30 ราย (รอยละ 15) โดยอาศัยปริมาณ Hb < 11.0 g/dl
หรือ Hct < 33%
o°¤¼¨š´ÉªÅž °Š®·Š˜´ÊŠ‡¦¦£rš¸É ¤¸£µª³Ã¨®·˜‹µŠ
จากการคั ดเลือกตั วอยางหญิงตั้ งครรภ ที่ มีภาวะโลหิตจางจํ านวน 30 ราย โดยใช เกณฑคัดเลื อก
Hb < 11.0 g/dl หรือ Hct < 33% และทําการเก็ บขอมูลทั่วไปของหญิงตั้งครรภ พบหญิงตั้งครรภไตรมาสแรก มีภาวะ
โลหิตจาง จํานวน 7 ราย คิดเปนร อยละ 23.33 มีอายุ เฉลี่ย 25.71±5.50 ป ไตรมาสที่ 2 จํานวน 10 ราย คิดเปนร อยละ