full2012.pdf - page 1519

6
รูปที่ 1 เปรียบเทียบ point prevalence abstinence rate, PAR รูปที่ 2 เปรียบเทียบ continuous abstinence rate, CAR
ของกลุมศึกษาและกลุมควบคุม ของกลุมศึกษาและกลุมควบคุม
จากการศึกษาแบบ double blind randomized placebo controlled ของการใช nortriptyline เปรียบเทียบกับยา
หลอกรวมกับการใหคําปรึ กษาอยางยอ (brief intervention) ในการชวยเลิกบุหรี่ในคนไทยจํานวน 137 ราย พบวาที่ 12
สัปดาห ของการศึกษามีอัตราการเลิกบุหรี่อยางนอย 2 สัปดาหติดตอกันเปนรอยละ 43.5 และ 26.5 ในกลุ มที่ไดรับ
nortriptyline และยาหลอกตามลําดับ (P=0.014, OR=2.5, 95% CI: 1.19-5.25) (ฉันชาย, 2548) ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับ
PAR ที่ 12 สัปดาห ของการศึกษาครั้งนี้ (รอยละ 47.2 และ 27.3 ในกลุมศึกษาและกลุมควบคุมตามลําดับ P=0.094,
OR=2.370, 95% CI: 0.855-6.573) พบวาไดผลใกล เคียงกัน อยางไรก็ตามพบอาการปากแหงในกลุมที่ได รับ nortriptyline
รอยละ 31.9 ซึ่งมากกว ากลุมที่ไดรับยาหลอกอยางมีนัยสําคัญทางสถิติ ( P=0.032, OR=2.43, 95% CI: 1.07-5.51) ดังนั้น
หญาดอกขาวอาจเปนอีกทางเลื อกหนึ่งในผูที่ไมสามารถใช nortriptyline ได
การศึกษาแบบวิเคราะหอภิมานของประสิ ทธิภาพของยาทางเลือกหลักที่แนะนําสําหรั บชวยเลิกบุหรี่ ในปจจุบัน
ได แก นิโคตินทดแทน bupropion และ varenicline เปรียบเทียบกับยาหลอก พบวา อัตราการเลิกบุหรี่ สําเร็จที่ 6 เดือนเปน
รอยละ 19.0-33.2 และ OR 1.5-3.1 (Fiore et al., 2008) ซึ่งเปนข อสังเกตวา CAR ที่ 12 สัปดาหของการศึ กษาครั้งนี้มีคาอยู
ในชวงดังกลาว อยางไรก็ตามการศึกษาในครั้งนี้มีระยะเวลาในการติ ดตามผล 12 สัปดาห จํานวนอาสาสมั ครคอนขาง
น อย และไดกําหนดใหยาอม 1 เม็ ดมีสารสกั ดหญาดอกขาวในปริมาณที่ไดจากหญ าดอกขาวแหงขนาด 3 กรัมโดยใหอม
วันละ 3 เม็ด ซึ่งเปนขนาดที่ อางอิงมาจากการศึกษาที่ผานมา (ปรีดา, 2549) ซึ่งใชชาชงหญาดอกขาวขนาด 3 กรัมชงดื่ม
วันละ 3 มื้อ โดยขยายเวลาในการใชจาก 2 สั ปดาหเปน 4 สัปดาห ภายใต การเฝาระวังเหตุการณไมพึงประสงคที่ อาจ
เกิดขึ้น ดั งนั้นจึง ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมถึงขนาดและระยะเวลาในการใชหญาดอกขาวที่เหมาะสมสําหรับการเลิ กบุหรี่
เพื่อพิสูจนประสิทธิภาพของหญาดอกขาวตออัตราการเลิกบุหรี่ ตอไป
เนื่องจากการศึ กษาครั้งนี้ไดทํา stratified sampling อาสาสมัครเปนกลุมยอยที่สูบบุหรี่เกินและไมเกิน 10 มวน/
วัน พบวากลุมศึ กษาและกลุมควบคุ มที่สูบบุหรี่ไมเกิน 10 มวน/วัน มี PAR เปนร อยละ 42.1 และ 41.2, 42.1 และ 35.3,
42.1 และ 47.1, 52.6 และ 41.2 และ CAR เปนรอยละ 42.1 และ 41.2, 36.8 และ 35.3, 31.6 และ 35.3, 31.6 และ 29.4 ใน
สัปดาห ที่ 2, 4, 8 และ 12 ตามลํ าดับ ซึ่งไมมีความแตกต างกันอยางมีนั ยสําคัญทางสถิติในทุกครั้งที่ติดตาม จึงเปน
1519
การประชุมวิชาการระดับชาติ มหาวิ ทยาลัยทักษิณ ครั้งที่ 22 ประจำปี 2555