full2012.pdf - page 1520

7
ขอสังเกตวายาอมเม็ ดแข็งหญาดอกขาวอาจไม ไดชวยเพิ่มอั ตราการเลิกบุหรี่ ในผูที่ติดบุหรี่ระดั บต่ําซึ่งสอดคลองกับ
แนวทางปฏิบัติของ U.S. Department of Health and Human Services ที่แนะนํ าใหเริ่ มตนดวยการใหคําปรึกษาที่มี
ประสิทธิภาพเพื่อชวยเลิกบุหรี่ใหสําเร็จในผู ที่ตองการเลิกบุหรี่ที่สูบบุหรี่ ไมเกิน 10 มวน/วัน สวนประโยชน จากการใชยา
เลิกบุหรี่นั้ นยังไมมีหลักฐานสนับสนุนที่เพียงพอ (Fiore et al, 2008)
สํ าหรับผูที่สูบบุหรี่เกิน 10 มวน/วัน พบวา CAR ที่ 12 สั ปดาห ของกลุมศึกษาสูงกวากลุมควบคุมอย างมี
นั ยสําคัญทางสถิติ โดยเปนรอยละ 26.7 และ 0 (P=0.043) ซึ่ งจากแนวทางปฏิบั ติของ U.S. Department of Health and
Human Services แนะนําวาผูที่ตองการเลิกบุหรี่ ที่สูบบุหรี่ระดั บปานกลางถึงจัดทุกรายควรไดรับการพิจารณาใหยาเพื่อ
ลดอาการถอนนิโคตินและเพิ่มอั ตราสําเร็จในการเลิกบุหรี่รวมกั บการใหคําปรึกษาตั้งแต เริ่มตนการรักษา (Fiore et al,
2008) จากการศึกษาครั้งนี้มีขอสังเกตวายาอมเม็ ดแข็งหญ าดอกขาวมีแนวโนมชวยเพิ่มอัตราการเลิ กบุหรี่ อยางตอเนื่ องที่
12 สัปดาห ซึ่งอาจเปนอีกทางเลื อกหนึ่งในการชวยเลิกบุหรี่ ในผูที่สูบบุหรี่ เกิน 10 มวน/วัน ดั งนั้นควรมีการศึกษาเพิ่มเติม
เพื่อพิสูจนประสิทธิภาพในการเลิ กบุหรี่ ของยาอมเม็ดแข็งหญ าดอกขาวสําหรับผูตองการเลิกบุหรี่กลุมดังกลาว
ความรวมมือในการใชยา
รอยละของอาสาสมัครที่มีความรวมมือในการใช ยาไมนอยกวารอยละ 80 ไมมีความแตกตางกันอยางมี
นั ยสําคัญทางสถิติระหว างกลุมศึ กษาและกลุมควบคุ ม โดยคิดเปนรอยละ 73.5 และ 66.7 (P=0.539), รอยละ 73.5 และ
72.7 (P=0.941) และรอยละ 76.5 และ 60.6 ( P=0.162)ในสัปดาห ที่ 1, 2 และ 4 ตามลํ าดับ
เหตุการณไมพึงประสงคจากการใชยาอม
เหตุการณไมพึ งประสงคที่พบบอยในกลุมศึ กษา ไดแก อาการงวงนอน รอยละ 38.2 อาการชาลิ้น ลิ้นไม รับรส ,
เหม็นกลิ่นบุหรี่ และเวียนศีรษะหนามืด พบเทากันเปนรอยละ 26.5 และไม อยากสูบบุหรี่ รอยละ 20.6
เหตุการณไมพึ งประสงคที่พบบอยในกลุมควบคุ ม ไดแก เหม็นกลิ่นบุหรี่ รอยละ 27.3 คลื่นไส อาเจียน รอยละ
18.2 ชาลิ้น ลิ้นไมรับรสและคาเอนไซมตับ AST เพิ่มขึ้น พบเทากันเปนรอยละ 15.2 โดยคาเอนไซมตับ AST เพิ่มขึ้น 2-3
เทาจากคาเดิมกอนได รับยาอมโดยไม มีอาการแสดงของภาวะตับอักเสบและลดลงไดเองในการติดตามครั้งถัดไป และ
ขอมูลจากการสัมภาษณ ทําใหมีขอสังเกตวานาจะสั มพันธกับการดื่ มแอลกอฮอลกอนวันมาเจาะเลือด
จากการทดสอบทางสถิ ติพบวาเหตุการณไมพึงประสงคที่เกิดขึ้ นไมแตกตางกันอยางมีนัยสําคัญทางสถิติ
ยกเวนอาการงวงนอนพบในกลุ มศึกษาร อยละ 38.2 และกลุมควบคุ มรอยละ 12.1 (P=0.014) อยางไรก็ดีอาการดั งกลาว
อาจเปนผลจากการถอนนิ โคตินไดเชนกัน
นอกจากนี้ไมพบเหตุการณไมพึงประสงคที่รุนแรงระหวางใช ยาอม สําหรั บเหตุการณไมพึ งประสงคที่ เปน
สาเหตุใหอาสาสมัครขอถอนตัวกอนสิ้นสุดการศึกษา คือ อาการแนนหนาอกในกลุมศึกษา 1 ราย และอาการคลื่นไส
อาเจียน ในกลุมควบคุ ม 1 ราย
สรุ ปผลการวิจั ย
การใชยาอมเม็ ดแข็งหญ าดอกขาวเปนเวลา 4 สั ปดาหรวมกับการใหคําปรึ กษาโดยเภสัชกรใหอัตราสํ าเร็จใน
การเลิกบุหรี่ ที่ 12 สัปดาหมากกวายาหลอกโดยมีความแตกต างกันอยางไมมีนั ยสําคัญทางสถิติ และไมพบรายงานของ
เหตุการณไมพึ งประสงคที่ รุนแรง
1520
การประชุมวิชาการระดับชาติ มหาวิ ทยาลัยทักษิณ ครั้งที่ 22 ประจำปี 2555