1411
ïìîĞ
ć
ÝćÖÖćøóĆ
çîćìćÜéš
ćîđýøþåÖĉ
ÝĒúąÿĆ
ÜÙöìĊ
ę
×ćéÙüćöÿöéč
úÿŠ
ÜñúêŠ
ĂÖćøéĞ
ćøÜßĊ
üĉ
êìĊę
đðúĊę
÷îĒðúÜĕð đÖĉ
éðŦ
âĀć
ìćÜéš
ćîÿč
×õćó ēé÷öĊ
ĒïïĒñîÖćøđÝĘ
ïðś
ü÷ĒúąÖćøđÿĊ
÷ßĊ
üĉ
êÝćÖēøÙêĉ
éêŠ
ĂđðŨ
îēøÙĕöŠ
êĉ
éêŠ
ĂđøČĚ
ĂøĆ
Ü [1] àċ
ę
ÜđðŨ
îðŦ
âĀćìĊę
ÿĞ
ćÙĆ
âìĆę
ü
ēúÖ [2] ðŦ
ÝÝĆ
÷đÿĊę
÷ÜêŠ
ĂÖćøđÖĉ
éēøÙĕöŠ
êĉ
éêŠ
Ă×ĂÜÙîĕì÷ìĊę
ÿĞ
ćÙĆ
â ĕéš
ĒÖŠ
Öćøïøĉ
ēõÙÿč
øćĒúą÷ćÿĎ
ï Öćøïøĉ
ēõÙĂćĀćøìĊę
öĊ
ĒðŜ
Ü
îĚĞ
ćêćú đÖúČ
ĂĒúąĕ×öĆ
îÿĎ
Ü Öćøïøĉ
ēõÙñĆ
ÖĒúąñúĕöš
ìĊę
ĕöŠ
đóĊ
÷ÜóĂ Ēúą×ćéÖćøĂĂÖÖĞ
ćúĆ
ÜÖć÷ [3] ĒñîóĆ
çîćđýøþåÖĉ
ÝĒúą
ÿĆ
ÜÙöĒĀŠ
Üßćêĉ
ĒúąĒñîóĆ
çîćÿč
×õćóĒĀŠ
Üßćêĉ
ÞïĆ
ïìĊę
11 öčŠ
ÜĔĀš
ÙîđðŨ
îýĎ
î÷Ť
ÖúćÜÖćøóĆ
çîćĒúąÿøš
ćÜÿöéč
úÖćøóĆ
çîćĔîìč
Ö
öĉ
êĉ
[4] ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč
× ĕéš
ÝĆ
éìĞ
ćēÙøÜÖćøÿøš
ćÜïĎ
øèćÖćøÿč
×õćóéĊ
üĉ
ëĊ
ßĊ
üĉ
êĕì÷úéēøÙ đóČę
ĂðŜ
ĂÜÖĆ
îðŦ
âĀćēøÙĕöŠ
êĉ
éêŠ
Ă
đøČĚ
ĂøĆ
ÜìĊę
ÿćöćøëðŜ
ĂÜÖĆ
îĕéš
ĕéš
ĒÖŠ
ēøÙđïćĀüćî ēøÙÙüćöéĆ
îēúĀĉ
êÿĎ
Ü ēøÙĀĆ
üĔÝ ēøÙĀúĂéđúČ
ĂéÿöĂÜ ĒúąēøÙöąđøĘ
Ü [5]
îĂÖÝćÖîĊĚ
ÝćÖÖćøđðúĊę
÷îĒðúÜ×ĂÜēÙøÜÿøš
ćÜìćÜðøąßćÖøĕì÷đך
ćÿĎŠ
ÿĆ
ÜÙöñĎš
ÿĎ
ÜĂć÷č
ðøąđìýĕì÷öĊ
ñĎš
ÿĎ
ÜĂć÷č
đóĉę
ö×ċĚ
îÝćÖøš
Ă÷úą 11.9
ĔîðŘ
ó ý 2553 đðŨ
îøš
Ă÷úą 14.8 ĔîðŘ
ó ý 2559 Ĕî×èąìĊę
ðøąßćÖøüĆ
÷đéĘ
ÖĒúąüĆ
÷ìĞ
ćÜćîúéúÜ [4] ĂÜÙŤ
ÖćøĂîćöĆ
÷ēúÖ
ÙćéÖćøèŤ
üŠ
ć ĔîðŘ
ó ý 2548 ðøąöćè Ĕî ×ĂÜðøąßćÖøēúÖ (60.0%) đÿĊ
÷ßĊ
üĉ
êÝćÖēøÙĕöŠ
êĉ
éêŠ
ĂđøČĚ
ĂøĆ
Ü [6] îĂÖÝćÖîĊĚ
Öćøðøąßč
öÿöĆ
ßßćÿĀðøąßćßćêĉ
÷ĂöøĆ
ïñúÖøąìïìĊę
ÖŠ
ĂĔĀš
đÖĉ
éÙüćöđÿĊ
÷Āć÷ ĒúąĔĀš
ÙĞ
ćöĆę
îÿĆ
ââćìĊę
ÝąéĞ
ćđîĉ
îÖćøúéēøÙĕöŠ
đøČĚ
ĂøĆ
Ü [7] ÝćÖøć÷Üćîÿëĉ
êĉ
ÿč
×õćóìĆę
üēúÖðŘ
ó ý 2555 [6] óïüŠ
ć 1 Ĕî 10 ×ĂÜðøąßćßîüĆ
÷ñĎš
ĔĀâŠ
ðś
ü÷đðŨ
îēøÙđïćĀüćî
ÿĞ
ćĀøĆ
ïðøąđìýĕì÷ ÝćÖÖćøÿĞ
ćøüÝÿč
×õćóðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝøŠ
ćÜÖć÷ ÙøĆĚ
ÜìĊę
4 ó ý 2551 – 2552 óïüŠ
ć
Ùüćößč
Ö×ĂÜēøÙđïćĀüćîĔîðøąßćÖøĕì÷Ăć÷č
15 ðŘ
×ċĚ
îĕð Ùĉ
éđðŨ
îøš
Ă÷úą 6.9 ìĆĚ
ÜîĊĚ
óïüŠ
ćðøąöćè 1 Ĕî ×ĂÜñĎš
ðś
ü÷
ēøÙđïćĀüćîĕöŠ
đÙ÷ĕéš
øĆ
ïÖćøüĉ
îĉ
ÝÞĆ
÷öćÖŠ
ĂîüŠ
ćðś
ü÷đðŨ
îēøÙđïćĀüćî ĒúąöĊ
ñĎš
ðś
ü÷øš
Ă÷úą ĕéš
øĆ
ïÖćøüĉ
îĉ
ÝÞĆ
÷üŠ
ćðś
ü÷đðŨ
î
ēøÙđïćĀüćîĒêŠ
ĕöŠ
ĕéš
øĆ
ïÖćøøĆ
Öþć [8] ÝćÖÿëĉ
êĉ
ÿćíćøèÿč
× ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč
× ó ý 2549 - 2553 óïüŠ
ć ĂĆ
êøćêć÷éš
ü÷
ēøÙđïćĀüćîöĊ
Ēîüēîš
ößąúĂêĆ
ü [9] ēé÷ĔîðŘ
ó ý 2549 öĊ
ĂĆ
êøćðś
ü÷éš
ü÷ēøÙđïćĀüćîđìŠ
ćÖĆ
ï 586.82 êŠ
ĂĒÿîðøąßćÖø
đóĉę
ö×ċĚ
îđðŨ
î 792.61 êŠ
ĂĒÿîðøąßćÖø [10] îĂÖÝćÖîĊĚ
ðøąöćè 1 Ĕî ×ĂÜñĎš
ðś
ü÷ēøÙđïćĀüćîìĊę
÷Ć
ÜĕöŠ
đך
ćëċ
Üøąïïïøĉ
Öćø
ĕöŠ
đÙ÷ĕéš
øĆ
ïÖćøüĉ
îĉ
ÝÞĆ
÷ēøÙöćÖŠ
Ăî 50.3%) [8] ÿĞ
ćĀøĆ
ïÿëćîÖćøèŤ
ēøÙđïćĀüćî ÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü [11] ĔîðŘ
ó ý 2557 Ùüćö
ßč
Ö×ĂÜÖćøðś
ü÷đðŨ
îēøÙđïćĀüćîđìŠ
ćÖĆ
ïøš
Ă÷úą 3.9 ĒúąĂč
ïĆ
êĉ
ÖćøèŤ
×ĂÜÖćøðś
ü÷đðŨ
îēøÙđïćĀüćîđìŠ
ćÖĆ
ïøš
Ă÷úą 0.38
îĂÖÝćÖîĊĚ
ÖćøÙüïÙč
öøąéĆ
ïîĚĞ
ćêćúĔîđúČ
Ăéÿąÿö ÝćÖÖćøÿĞ
ćøüÝÿč
×õćóðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝøŠ
ćÜÖć÷ ÙøĆĚ
ÜìĊę
4 ó ý
2551 – 2552 óïüŠ
ć ñĎš
ðś
ü÷đïćĀüćîìĊę
ÿćöćøëÙüïÙč
öøąéĆ
ïîĚĞ
ćêćúĔĀš
Ă÷ĎŠ
ĔîđÖèæŤ
ìĊę
ÙüïÙč
öĕéš
êęĞ
ćÖüŠ
ć 126 öÖ éú
đĀöćąÿöĕéš
ðøąöćèøš
Ă÷úą 28.5 [8]
ÝćÖÿëćîÖćøèŤ
×ĂÜēøÙđïćĀüćîéĆ
ÜÖúŠ
ćüìĊę
öĊ
Ēîüēîš
öĒúąìüĊ
Ùüćöøč
îĒøÜ×ċĚ
îÿŠ
ÜñúêŠ
ĂÖćøéĞ
ćđîĉ
îßĊ
üĉ
ê×ĂÜðøąßćßî
ĔîÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü ìĊę
Ùüøĕéš
øĆ
ïÖćøĒÖš
ĕ×ĒúąÙüïÙč
öēøÙđïćĀüćîîĊĚ
éĆ
ÜîĆĚ
î Ýċ
Üĕéš
ýċ
Öþć
Ùč
èúĆ
ÖþèąìćÜðøąßćÖøǰðŦ
ÝÝĆ
÷đÿĊę
÷ÜǰĒúą
Ùüćößč
Ö×ĂÜÖćøÙüïÙč
öøąéĆ
ïîĚĞ
ćêćúĔîđúČ
Ăéÿąÿö×ĂÜñĎš
ðś
ü÷ēøÙđïćĀüćî ÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü đóČę
ĂĔßš
ĔîÖćøüćÜĒñîđßĉ
Üîē÷ïć÷Ĕî
ÖćøéĎ
ĒúĔîÖúčŠ
öñĎš
ðś
ü÷đïćĀüćîĔîÖćøÙüïÙč
öøąéĆ
ïîĚĞ
ćêćúĔîÖúčŠ
öñĎš
ðś
ü÷đïćĀüćîĔîøąéĆ
ïÝĆ
ÜĀüĆ
é êŠ
Ăĕð
üĉ
íĊ
Öćøýċ
Öþć
Öćøýċ
ÖþćÙøĆĚ
ÜîĊ
Ě
đðŨ
îÖćøýċ
Öþćđßĉ
Üóøøèîć Descriptive study) ēé÷ýċ
Öþć
Ùč
èúĆ
ÖþèąìćÜðøąßćÖøǰðŦ
ÝÝĆ
÷đÿĊę
÷Üǰ
Ēúą
Ùüćößč
Ö×ĂÜÖćøÙüïÙč
öøąéĆ
ïîĚĞ
ćêćúĔîđúČ
Ăéÿąÿö×ĂÜñĎš
ðś
ü÷ēøÙđïćĀüćî ÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü ÝćÖך
ĂöĎ
úñĎš
ðś
ü÷ēøÙđïćĀüćîĔî
øąïïÙúĆ
Üך
ĂöĎ
úēøÙĕöŠ
êĉ
éêŠ
ĂđøČĚ
ĂøĆ
Ü ÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü ĔîðŘ
Üïðøąöćè 2557 ēé÷đðŨ
îÖćøýċ
ÖþćÝćÖßč
éåćîך
ĂöĎ
ú Secondary
Data) ðøąßćÖø ÙČ
Ă ñĎš
ðś
ü÷ēøÙđïćĀüćîìĊę
×ċĚ
îìąđïĊ
÷îĔîēøÜó÷ćïćú ĒúąēøÜó÷ćïćúÿŠ
Üđÿøĉ
öÿč
×õćóêĞ
ćïú õć÷Ĕêš
ÿĆ
ÜÖĆ
é
ÿĞ
ćîĆ
ÖÜćîÿćíćøèÿč
×ÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü ÝĞ
ćîüî 24,380 øć÷ ìĞ
ćÖćøđßČę
Ăöē÷Üך
ĂöĎ
úÝćÖåćîך
ĂöĎ
úēøÙĕöŠ
êĉ
éêŠ
ĂđøČĚ
ĂøĆ
Ü Ēúą
åćîך
ĂöĎ
úēÙøÜÿøš
ćÜך
ĂöĎ
úöćêøåćî 43 ĒôŜ
ö ÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü ×ĂÜñĎš
ðś
ü÷ĔîÖćøđßČę
ĂöÖĆ
ïøĀĆ
ÿÖćøüĉ
îĉ
ÝÞĆ
÷ēøÙđïćĀüćî ICD 10)
Öćøýċ
ÖþćÙøĆĚ
ÜîĊĚ
đÖĘ
ïøüïøüöך
ĂöĎ
úÝćÖĒïïïĆ
îìċ
Öך
ĂöĎ
úøąïïÙúĆ
Üך
ĂöĎ
úēøÙĕöŠ
êĉ
éêŠ
ĂđøČĚ
ĂøĆ
ÜÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü đßČę
Ăöē÷Ü
ך
ĂöĎ
úÝćÖåćîך
ĂöĎ
úĀîŠ
ü÷ïøĉ
ÖćøēøÜó÷ćïćúìč
ÖĒĀŠ
Ü ēøÜó÷ćïćúÿŠ
Üđÿøĉ
öÿč
×õćóêĞ
ćïúìč
ÖĒĀŠ
Ü ĔîÝĆ
ÜĀüĆ
éóĆ
ìúč
Ü
ðŘ
Üïðøąöćè 2557 ēé÷êøÜ ĒúąđßČę
ĂÜē÷Üך
ĂöĎ
úÝćÖßč
éך
ĂöĎ
ú 21 ĒôŜ
ö 43 ĒôŜ
ö àċę
ÜðøąÖĂïéš
ü÷ 5 ÿŠ
üî éĆ
ÜîĊĚ
ÿŠ
üîìĊę
1 Ùč
èúĆ
ÖþèąìćÜðøąßćÖø ĕéš
ĒÖŠ
đóý Ăć÷č
ÿëćîõćó ýćÿîć øąéĆ
ïÖćøýċ
Öþć ĂćßĊ
ó
ÿŠ
üîìĊę
2 ך
ĂöĎ
úðŦ
ÝÝĆ
÷đÿĊę
÷ÜêŠ
ĂÖćøðś
ü÷đðŨ
îēøÙđïćĀüćî ĕéš
ĒÖŠ
ðøąüĆ
êĉ
óŠ
Ă ĒöŠ
âćêĉ
óĊę
îš
ĂÜÿć÷êøÜðś
ü÷đðŨ
î
ēøÙđïćĀüćî ðøąüĆ
êĉ
ÙŠ
ćÙüćöéĆ
îēúĀĉ
êÿĎ
Ü öćÖÖüŠ
ćĀøČ
ĂđìŠ
ćÖĆ
ï 140/90 öö ðøĂì ĀøČ
ĂđÙ÷öĊ
ðøąüĆ
êĉ
đðŨ
îēøÙÙüćöéĆ
îēúĀĉ
êÿĎ
Ü
ðøąüĆ
êĉ
îĚĞ
ćêćúĔîđúČ
ĂéÿĎ
Ü øąéĆ
ïîĚĞ
ćêćúĀúĆ
ÜĂéĂćĀćø FPG/FCG) = 100 – 125 öÖ éú ĀøČ
ĂøąéĆ
ïîĚ
Ğ
ćêćúĀúĆ
ÜéČę
öÖúĎ
ēÙÿ 2
