full2012.pdf - page 505

šœÎµ
รายงานประจําปี 2011ขององค์การอนามัยโลก ได้รายงานสาเหตุของการเสี ยชี วิตอันดับหนึ่ งทั่วโลก เนื่ องจาก
โรคหั วใจและหลอดเลือด (Cardiovascular diseases, CVDs) วิธีการรักษาและดุ แลผู้ป่ วย วิธีหนึ่ ง คื อ การฟื้ นฟู
สมรรถภาพหัวใจ ซึ่ งจะสามารถฟื้ นฟูประสิ ทธิภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary heart disease, CHD), โรค
ขาดเลื อดของกล้ามเนื้อหั วใจ (Myocardial infarction, MI) เพื่อให้กลับสู่ การใช้ชี วิตตามปกติได้นั้ น วิ ธีการฟื้ นฟู
สมรรถภาพหัวใจนั้น ทาง American College of Sports Medicine (ACSM, 1990) ได้แนะนําถึ งวิธี การออกกําลังกายของ
ผู้ป่ วย โดยให้ ผู้ ป่ วยออกกําลังกาย ที่ ระดับความหนักของ Maximum Oxygen Consumption (VO 2max) 40-80%,
ระยะเวลาการออกกําลังกายที่ 20-40 นาที และความถี่การออกกําลังกายที่ 3-5 วัน / สัปดาห์
เครื่ องมือวัดระดับของการออกกําลังกาย สามารรถวัดได้จากสัญญาณคลื่ นไฟฟ้ าหัวใจ ที่ แสดงออกมา เป็ น
อัตราการเต้นของหัวใจจากองค์ความรู ้นี้ นักวิจัยได้ออกแบบซอฟแวร์ คอมพิวเตอร์ สําหรั บโปรแกรมการออกกําลังกาย
ด้วยหลักการของเวชศสาตร์ ฟื้ นฟูหัวใจ โดยสร้ างสัญญาณคลื่นไฟฟ้ าหัวใจจากคลื่นวิทยุความถี่ สูงแบบไร้ สาย เพื่อ
ติดตามระดับการออกกําลังกายของผู้ป่ วยโรคหัวใจทางมี ความแตกต่างกันของ VO2max ซึ่ งเป็ นคําสํ าคัญที่แพทย์นํามาใช้
ในการปรั บระดับการออกกําลังกายของผู ้ ป่ วยโรคหัวใจให้เหมาะสม ในการฟื้ นฟูสมรรถภาพหัวใจของผู้ป่ วยโรคหัวใจ
และหลอดเลือด
ª·›¸„µ¦ª·‹´¥
การสร้างโปรแกรมคอมพิ วเตอร์สํ าหรับโปรแกรมการออกกําลังกายด้วยการฟื้ นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยใช้
วิธีการได้มาของคลื่นไฟฟ้ าหัวใจแบบไร้ สาย ดังนี้
1. „µ¦žo °œ´µ–‡¨ºÉ œÅ¢¢o µ®´ ªÄ‹Â‹Îµ¨°Š (ECG simulator) Áž¦¸ ¥Á¤º°œŸ¼o žn ª¥: สัญญาณที่ ได้เข้าสู่ เครื่ องส่ง
สัญญาณคลื่ นไฟฟ้ าหัวใจที่ ได้ออกแบบตัวกรองสัญญาณอนาล็อกโดยใช้แบนด์วิดธ์กรองสัญญาณคลื่ นไฟฟ้ าหัวใจ
ทางคลินิกที่ 3.4-150 Hz (ตัวกรอง high-pass คือความถี่ผ่านได้มากกว่า 3.4 Hz และกรองสัญญาณ fourth order ที่ ตํ่า
กว่าความถี่ 150 Hz ผ่าน) จากนั้ นทําการเชื่ อมต่อเครื่องส่ ง- รับสั ญญาณวิทยุไร้สายแบบ Very High Frequency
(VHF) ในยานความถี่ 173.200-173.325 MHz แล้วป้ อนสัญญาณไปยังตัว NI-DAQ 6009 USB port โดยกําหนด
DAQ Assistant ตั้ งค่าเวลาการอ่านข้อมูลแบบต่ อเนื่อง โดยสุ่มการอ่ านสัญญาณตั วอย่างไว้ที่ 1k ต่ ออัตราเร็ วที่ 100
Hz แล้วแปลงสัญญาณดิจิตอลที่ได้ไปยังเครื่ องคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคล
2. „ε®œ—˜´ªÂž¦®¨´„: โดยระบุ ชื่ อ-นามสกุล, หมายเลขติดต่อ, ระบุเพศตามลักษณะกายภาพ, อายุ, นํ้าหนักกิ โลกรัม
และส่วนสู งในหน่วยเมตร
3. „µ¦ž¦³¤ª¨´µ–‡¨ºÉœÅ¢¢o µ®´ ªÄ‹‹µ„ަ„¦¤š¸É ¦o µŠ ¹Êœ: แสดงในรู ปของ ECG waveform (P wave, QRS
complex และ T wave ตามลําดับ ) จากตัวโปรแกรมคอมพิวเตอร์ ทําการประมวลสัญญาณคลื่ นไฟฟ้ าหัวใจ R wave
threshold ( ) โดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ ทําการค้นหายอดคลื่ น (peak amplitude) ทุกๆค่าสัญญาณใดๆ ( )
ที่เข้ามา จากนั้ นทําการกําหนดเงื่ อนไขให้หาผลต่ างของ maximum amplitude ( ) กับ minimum amplitude
( n) ออกมาทําการคูณ 0.75 แล้วหาผลบวกกับค่า minimum amplitude ดังสมการ1
(สมการ1)
4. „µ¦®µ R peak detector function: สามารถแสดงออกมาในค่าของ R peak amplitude ซึ่ งได้จากค่ายอดของ
สัญญาณ R wave ที่ตั้ งระดับ จาก ECG baseline และ R peak locations
505
การประชุมวิชาการระดับชาติ มหาวิ ทยาลัยทักษิณ ครั้งที่ 22 ประจำปี 2555