1324
ïìîĞ
ć
ēøÙðøĉ
ìĆ
îêŤ
ĂĆ
ÖđÿïđøČĚ
ĂøĆ
Üǰ(chronic periodontitis) đðŨ
îēøÙĔîߊ
ĂÜðćÖìĊę
öĊ
ÿćđĀêč
öćÝćÖðŦ
ÝÝĆ
÷Āúć÷Ă÷Š
ćÜǰÿćđĀêč
ÿĞ
ćÙĆ
âĔîÖćøÖŠ
ĂēøÙðøĉ
ìĆ
îêŤ
ĂĆ
ÖđÿïđøČĚ
ĂøĆ
Üǰĕéš
ĒÖŠ
ǰÙøćïÝč
úĉ
îìøĊ
÷Ť
ĀøČ
ĂĕïēĂôŗ
úŤ
öǰ(biofilm) ìĊę
đÖĉ
éÝćÖÖćøÿąÿö×ĂÜĒïÙìĊ
đøĊ
÷
ÖŠ
ĂēøÙǰđߊ
îǰđßČĚ
ĂóĂøŤ
ĕôēøēöĒîÿǰÝĉ
ÜÝĉ
üćúĉ
ÿ (
Porphyromonas gingivalis
)
đßČĚ
ĂîĊĚ
đðŨ
îĒïÙìĊ
đøĊ
÷ĔîÖúčŠ
öĒÖøöúïìĊę
ĕöŠ
óċę
Ü
ĂĂÖàĉ
đÝîĔîÖćøđÝøĉ
âǰ Gram-negative anaerobe ǰēé÷đðŨ
îđßČĚ
ĂÖŠ
ĂēøÙĒúąìĞ
ćĔĀš
Ùüćöøč
îĒøÜ×ĂÜēøÙðøĉ
ìĆ
îêŤ
ĂĆ
Öđÿï
đøČĚ
ĂøĆ
Üđóĉę
ööćÖ×ċĚ
î [1]ǰøŠ
üöÖĆ
ïÿćđĀêč
đÿøĉ
öĂČę
îėǰìĊę
ìĞ
ćĔĀš
đÖĉ
éÖćøÿąÿöÙøćïÝč
úĉ
îìøĊ
÷Ť
ǰđߊ
îǰĀĉ
îîĚĞ
ćúć÷ìĊę
Ă÷ĎŠ
đĀîČ
ĂđĀÜČ
ĂÖĒúąĔêš
đĀÜČ
ĂÖǰÖćøöĊ
ôŦ
îàš
ĂîđÖǰÖćøÿïôŦ
îìĊę
ñĉ
éðÖêĉ
ǰđðŨ
îêš
îǰÝċ
ÜóïđĀÜČ
ĂÖïüöǰĒéÜǰöĊ
đúČ
ĂéĂĂÖǰöĊ
ĀîĂÜǰøŠ
üöÖĆ
ïóïøŠ
ĂÜúċ
Öðøĉ
ìĆ
îêŤ
đóĉę
ö×ċĚ
îǰĒúąöĊ
ÖćøìĞ
ćúć÷ÖøąéĎ
Öđïš
ćôŦ
îìĞ
ćĔĀš
ôŦ
îē÷ÖđðŨ
îÿćđĀêč
ĔĀš
đÖĉ
éÖćøÿĎ
âđÿĊ
÷ôŦ
î
üĆ
êëč
ðøąÿÜÙŤ
ĀúĆ
Ö×ĂÜÖćøøĆ
ÖþćēøÙðøĉ
ìĆ
îêŤ
ĂĆ
ÖđÿïđøČĚ
ĂøĆ
ÜǰÙČ
ĂǰđóČę
ĂĀ÷č
é÷ĆĚ
ÜĒúąÙüïÙč
öÖćøéĞ
ćđîĉ
î×ĂÜēøÙǰĒîüìćÜ
đïČĚ
ĂÜêš
îĔîÖćøøĆ
Öþćĕéš
ĒÖŠ
ǰÖćøøĆ
Öþćðøĉ
ìĆ
îêŤ
ïĞ
ćïĆ
éĒïïĕøš
ýĆ
ú÷Öøøöǰ(non-surgical therapy) ēé÷Öćø×Ď
éĀĉ
îîĚĞ
ćúć÷Ēúą
đÖúćøćÖôŦ
îǰøŠ
üöÖĆ
ïÖćøÙüïÙč
öÙøćïÝč
úĉ
îìøĊ
÷Ť
éš
ü÷êĆ
üñĎš
ðś
ü÷đĂÜǰĒêŠ
ÖćøøĆ
Öþćðøĉ
ìĆ
îêŤ
ïĞ
ćïĆ
éĒïïĕøš
ýĆ
ú÷Öøøö÷Ć
ÜöĊ
ך
ĂÝĞ
ćÖĆ
é
ïćÜĂ÷Š
ćÜǰđߊ
îǰĔîïøĉ
đüèÜŠ
ćöøćÖôŦ
îĀøČ
Ăïøĉ
đüèìĊę
öĊ
øŠ
ĂÜúċ
Öðøĉ
ìĆ
îêŤ
ìĊę
úċ
ÖÝîđÙøČę
ĂÜöČ
Ă×Ď
éĀĉ
îîĚĞ
ćúć÷ĕöŠ
ÿćöćøëđך
ćëċ
Üĕéš
[2]ǰ
ÖćøĔßš
÷ćêš
ćîÝč
úßĊ
óđÿøĉ
öĔîÖćøøĆ
ÖþćÝċ
ÜđðŨ
îĂĊ
ÖìćÜđúČ
ĂÖĀîċę
ÜĔîÖćøøĆ
ÖþćēøÙðøĉ
ìĆ
îêŤ
ĂĆ
ÖđÿïđøČĚ
ĂøĆ
Üǰ
đêêøćĕàÙúĉ
îǰ(tetracycline) đðŨ
îĀîċę
ÜĔî÷ćðäĉ
ßĊ
üîąìĊę
îĉ
÷öĔßš
ĔîìćÜðøĉ
ìĆ
îêŤ
ǰöĊ
Ùč
èÿöïĆ
êĉ
ĔîÖćø×Ć
é×üćÜÖćø
đÝøĉ
âđêĉ
ïēê×ĂÜĒïÙìĊ
đøĊ
÷ǰ bacteriostatic)ǰìĆĚ
ÜĒïÙìĊ
đøĊ
÷ßîĉ
éĒÖøöïüÖĒúąĒÖøöúïǰÖćøĂĂÖùìíĉĝ
×ĂÜđêêøćĕàÙúĉ
î
×ċĚ
îÖĆ
ïÙüćöđך
öך
î×ĂÜ÷ćìĊę
êęĞ
ćìĊę
ÿč
éĔîÖćø÷Ć
ï÷ĆĚ
ÜÖćøđÝøĉ
âđêĉ
ïēê×ĂÜĒïÙìĊ
đøĊ
÷ǰ minimum inhibitory concentration,
MIC) ĒïÙìĊ
đøĊ
÷ìĊę
Ă÷ĎŠ
Ĕêš
đĀÜČ
ĂÖÿŠ
üîöćÖÝąöĊ
ÙüćöĕüêŠ
ĂđêêøćĕàÙúĉ
îìĊę
Ùüćöđך
öך
îöćÖÖüŠ
ćǰ1-2 ĕöēÙøÖøĆ
öêŠ
Ăöĉ
úúĉ
úĉ
êøǰēé÷
óïüŠ
ćđêêøćĕàÙúĉ
îÿćöćøë÷Ć
ï÷ĆĚ
ÜĒïÙìĊ
đøĊ
÷óüÖđßČĚ
ĂóĂøŤ
ĕôēøēöĒîÿǰÝĉ
ÜÝĉ
üćúĉ
ÿǰđßČĚ
ĂĒĂÖÖøĊ
đÖêĉ
ĒïÙđêĂøŤ
ǰĒĂÙêĉ
ēîöĆ
÷àĊ
đêö
ēÙöĉ
ĒêîÿŤ
ǰ
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
) ĒúąđßČĚ
ĂóøĊ
ēüđìúúćĂĉ
îđêĂøŤ
öĊ
đéĊ
÷ǰ
Prevotella
intermedia
)ǰĕéš
éĊ
ǰ[3]ǰÝćÖÖćøýċ
Öþć×ĂÜǰGordon ĒúąÙèąǰ 1981) đöČę
ĂĔĀš
đêêøćĕàÙúĉ
îǰ250 öĉ
úúĉ
ÖøĆ
ö ĀøČ
Ăǰ500
öĉ
úúĉ
ÖøĆ
öøĆ
ïðøąìćîĔîÙøĆĚ
ÜđéĊ
÷üÝąóïüŠ
ć÷ćöĊ
Ùüćöđך
öך
îĔîđúČ
Ăéǰ1.0-2.6 ĕöēÙøÖøĆ
öêŠ
Ăöĉ
úúĉ
úĉ
êøǰ×èąìĊę
ĔîîĚĞ
ćđĀúČ
ĂÜ
đĀÜČ
ĂÖÝąóïđêêøćĕàÙúĉ
îöĊ
Ùüćöđך
öך
îöćÖÖüŠ
ćǰ2-10ǰđìŠ
ćǰÝċ
Üĕéš
îĞ
ćđêêøćĕàÙúĉ
îöćĔßš
ĔîÖćøúéđßČĚ
ĂĔîøŠ
ĂÜúċ
Öðøĉ
ìĆ
îêŤ
ǰ[4]
îĂÖÝćÖîĊĚ
đêêøćĕàÙúĉ
î÷Ć
ÜöĊ
Ùč
èÿöïĆ
êĉ
ìĊę
đĀîČ
ĂÖüŠ
ć÷ćßîĉ
éĂČę
îǰĕéš
ĒÖŠ
ǰÙč
èÿöïĆ
êĉ
ĔîÖćøêš
ćîđĂîĕàöŤ
ÙĂúúćÝĊ
đîÿǰ
collagenase) Ēúą÷Ć
ï÷ĆĚ
ÜÖćøđÖĉ
éÖćøêć÷×ĂÜđàúúŤ
ĒïïìĊę
öĊ
ÖćøēðøĒÖøöĕüš
ǰ antiapoptotic properties) [5, 6] øüöìĆĚ
Ü
Ùč
èÿöïĆ
êĉ
ĔîÖćøêš
ćîÖćøĂĆ
Öđÿïēé÷óïüŠ
ćđêêøćĕàÙúĉ
îÿćöćøë÷Ć
ï÷ĆĚ
ÜđĂîĕàöŤ
Ēöìøĉ
ÖàŤ
ǰđöìĆ
úēúēðøêĊ
đîÿĕéš
ēé÷êøÜǰ[7] Ýċ
Ü
öĊ
ÖćøîĞ
ćđêêøćĕàÙúĉ
îöćđðŨ
î÷ćêš
ćîÝč
úßĊ
óĒïïđÞóćąìĊę
đÿøĉ
öÖćøøĆ
ÖþćēøÙðøĉ
ìĆ
îêŤ
đóČę
ĂúéÙüćöÝĞ
ćđðŨ
îĔîÖćøýĆ
ú÷Öøøöðøĉ
ìĆ
îêŤ
ǰúéĂč
ïĆ
êĉ
ÖćøèŤ
ÖćøđÖĉ
éñúך
ćÜđÙĊ
÷ÜǰĒúąÖćøéČĚ
Ă÷ćÝćÖÖćøøĆ
ïðøąìćî÷ćêš
ćîÝč
úßĊ
ó [8]
đêêøćĕàÙúĉ
îĒïïđÞóćąìĊę
öĊ
Āúć÷øĎ
ðĒïï×ċĚ
îÖĆ
ïÖćøđúČ
ĂÖĔßš
ǰĕéš
ĒÖŠ
ǰđêêøćĕàÙúĉ
îßîĉ
éđÿš
îĔ÷ǰ tetracycline
fiber) öĊ
ßČę
ĂìćÜÖćøÙš
ćÙČ
ĂǰActisite
®
(Alza corporation, USA) öĊ
ÿŠ
üîñÿö×ĂÜóúćÿêĉ
Öēóúĉ
đöĂøŤ
ĒúąđêêøćĕàÙúĉ
îǰĕăēéø
ÙúĂĕøéŤ
ǰøš
Ă÷úąǰ25 (îĚĞ
ćĀîĆ
Ö îĚĞ
ćĀîĆ
Ö ǰēé÷Ýąêš
ĂÜĔÿŠ
đÿš
îĔ÷ĔîøŠ
ĂÜđĀÜČ
ĂÖõć÷Ĕêš
ÖćøÞĊ
é÷ćßćđÞóćąìĊę
ĒúąìĉĚ
Üĕüš
đðŨ
îđüúćǰ10
üĆ
îÝċ
ÜîĞ
ćđÿš
îĔ÷ĂĂÖöćǰđÿš
îĔ÷îĊĚ
ĂĂÖùìíĉĝ
ĔîÖćøúéðøĉ
öćèđßČĚ
ĂÖŠ
ĂēøÙĔêš
đĀÜČ
ĂÖĕéš
éĊ
ǰÿćöćøëêøüÝóïÙüćöđך
öך
î×ĂÜđêêøć
ĕàÙúĉ
îĔîîĚĞ
ćđĀúČ
ĂÜđĀÜČ
ĂÖĕéš
öćÖëċ
Üǰ1,000 ĕöēÙøÖøĆ
öêŠ
Ăöĉ
úúĉ
úĉ
êøǰ[9]ǰÿŠ
üîđêêøćĕàÙúĉ
îĔîøĎ
ðĒïïđÝúǰđðŨ
îĂĊ
ÖøĎ
ðĒïïĀîċę
Ü
×ĂÜÖćøĔßš
÷ćĒïïđÞóćąìĊę
ìĊę
îĉ
÷öĔßš
ǰēé÷ĔÿŠ
÷ćđך
ćĕðĔîøŠ
ĂÜđĀÜČ
ĂÖéš
ü÷ÖćøĔßš
ÖøąïĂÖÞĊ
éøŠ
üöÖĆ
ïÖćøĔßš
đ×Ę
öðúć÷ìČę
Ăǰĕéš
öĊ
Öćø
Ĕßš
đÝúóČĚ
îĔîĀúć÷ÿĎ
êøēé÷öĊ
Ùüćöđך
öך
î×ĂÜ÷ćöćÖóĂìĊę
ÝąÛŠ
ćđßČĚ
Ăĕéš
Ă÷Š
ćÜöĊ
ðøąÿĉ
ìíĉ
õćóǰ [10] ÝćÖÖćøýċ
Öþć×ĂÜǰ
Esposito ĒúąÙèąǰ 1996) Ĕßš
đÝúóČĚ
îđðŨ
îēóúĂÙàćđöĂøŤ
ǰ poloxamer) ĒúąēöēîÖúĊ
đàĂĕøéŤ
ǰ monoglyceride) ĔîÖćø
îĞ
ćóćđêêøćĕàÙúĉ
îđך
ćÿĎ
Š
øŠ
ĂÜúċ
Öðøĉ
ìĆ
îêŤ
øŠ
üöÖĆ
ïÖćø×Ď
éĀĉ
îîĚĞ
ćúć÷ǰóïüŠ
ćđÝúđêêøćĕàÙúĉ
îìĆĚ
Üǰ2 ĒïïĔĀš
ñúéĊ
ĔîìćÜÙúĉ
îĉ
Öǰ
