การประชุมวิชาการระดับชาติมหาวิทยาลัยทักษิณ 2559 - page 274

273
จานวนทั้งหมด 311 คน ทาการเลื อกตามคุ ณสมบัติ ดังนี้ (1) มีตาแหน่งเป็นพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลพั ทลุง (2) ขึ้น
ปฏิบัติงานระบบผลัดเวรที่มีการหมุนเวียนกะในช่วงเวลาที่ทาการรวบรวมข้อมูล
กลุ่มตัวอย่าง ใช้วิธีการสุ่มตั วอย่างโดยวิธีการเลือกหน่วยตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive sampling) มี เกณฑ์
พิจารณา คือ กาลังคน (manpower) ระยะเวลาในการเก็บข้ อมูล (period of time for field work) ลักษณะของ
ประชากรที่ต้องการศึกษา (characteristic under study) ตัวพารามิเตอร์ (parameter)
พยาบาลวิชาชีพเวรผลัด คานวณขนาดตัวอย่ าง โดยใช้สูตร ดังนี้
n = Z2p.q
d2
โดยที่ n = จานวนตัวอย่ าง
Z = ค่าที่ ได้จากการแจกแจงความถี่ปกติที่ระดับความเชื่อมั่น ในการวิจัยนี้ คือ
กาหนดค่าความเชื่อมั่น 95% มีค่าเท่ากับ 1.96
p = ความชุกของความล้าในพยาบาล จากการศึกษาของ Bultman และคณะซึ่งค่าที่ใช้
ในการศึกษาครั้งนี้ เท่ากับ 0.19
q = 1 - p = 1 - 0.19 = 0.81
d = ความคลาดเคลื่อนของโอกาสที่จะพบโรค ในการวิจัยนี้ กาหนดที่ 0.05
จากการคานวณขนาดกลุ่มตั วอย่างได้เท่ากับ 29.56 (30 คน) แต่เนื่องจากวิธีการเลือกหน่วยตัวอย่างแบบเจาะจง
(Purposive sampling) ได้แก่ งานอุบัติเหตุและฉุ กเฉินและงานหอผู้ป่วยหนัก ดังนั้น ในการวิจั ยครั้งนี้ จึงเก็บข้อมูลกลุ่ ม
ตัวอย่ างทุกคน เท่ากับ 55 คน ตามเกณฑ์ในการพิจารณาเลื อกกลุ่มตั วอย่าง
เครื่องมื อที่ใช้เป็นแบบสอบถามจาแนกออกเป็น 3 ส่วน ดังนี้ (1) แบบสารวจข้อมู ลทั่วไป แบ่ งเป็นข้ อคาถาม
จานวนทั้งสิ้น 16 ข้ อ ประกอบด้วย ข้อมูลส่วนบุคคล จานวน 8 ข้อ ข้อมูลครอบครัว จานวน 3 ข้อ ข้อมูลสุขภาพ จานวน 5
ข้อ (2) แบบประเมิน Morningness–Eveningness Questionnaire ฉบับภาษาไทย (T-MEQ) จานวน 19 ข้อ [12] โดยมี
ค่าความสอดคล้องภายใน (Cronbach’s coefficient alpha) 0.95 มีเกณฑ์ ในการประเมินผล ดั งนี้ คะแนนอยู่ในช่วง 59 -
86 คะแนน จัดเป็น morning type คะแนนอยู่ในช่วง 42 - 58 คะแนน จัดเป็น intermediate type คะแนนอยู่ในช่วง
16 - 41 คะแนน จัดเป็น evening type (3) แบบสอบถามความล้ าในการทางาน [13] มีค่าความตรงเชิงเนื้อหาและค่า
ความเชื่อมั่นที่ 0.956 จานวน 30 ข้อ แบ่งเป็น 3 ด้าน ประกอบด้วยคาถามด้านละ 10 ข้อ คือ ความล้าทั่ วไป ความล้าด้าน
จิตใจและความล้าด้านร่างกาย การแปลผลแบบสอบถามความล้าในการทางาน แบ่งช่วงระดับคะแนนโดยใช้คะแนนเฉลี่ย
เป็นเกณฑ์ในการพิจารณา ดั งนี้ คะแนน 1.00 – 2.33 หมายถึง มีความล้ าในระดับต่า คะแนน 2.34 – 3.67 หมายถึง มี
ความล้าในระดับปานกลาง คะแนน 3.68 – 5.00 หมายถึง มีความล้าในระดับรุนแรง
วิธีการเก็บและรวบรวมข้อมูล
แบบแผนการหมุนเวียนผลัดของพยาบาลวิชาชีพ จั ดทาตารางการทางานเป็นระยะเวลาจานวน 7 วัน ตั้งแต่วัน
จันทร์ – วันอาทิตย์ โดยให้กลุ่มตัวอย่างกรอกช่วงเวลาที่เข้าทางาน ได้ แก่ เช้า (08.00–16.00 น.), บ่ าย (16.00–24.00 น.)
และดึก (24.00–08.00 น.) และกะต่อไปที่มีการผลัดเวร
แบบแผนการจาแนกความแตกต่างระหว่างบุคคล เป็ นการศึกษาความแตกต่างของ circadian type โดยจาแนก
เป็น morning type (MT), intermediate type (IT) และ evening type (ET) มีขั้ นตอน ดังนี ้ (1) ดาเนินการสารวจ
ลักษณะความแตกต่ างระหว่างบุคคลทางด้ าน circadian type ในกลุ่มโดยกรอกแบบสอบถาม T-MEQ (2) คัดเลือก
แบบสอบถามจากงานอุบัติเหตุ และฉุกเฉินและงานหอผู้ป่วยหนัก นามาคิดคะแนนและจัดกลุ่ มตาม circadian type
แบบแผนการประเมินความล้ าในการทางาน ให้กลุ่มตั วอย่างตอบแบบสอบถามประเมิ นความล้าในการทางาน
ต่อเนื่องภายในระยะเวลา 7 วัน (วันจันทร์ – อาทิตย์) มี ขั้นตอน คือ ในแต่ ละวันให้กลุ่มตัวอย่างตอบแบบสอบถามความล้ า
ในการทางานทันทีตามช่วงเวลา ได้แก่ เช้า (08.00 น.) บ่าย (16.00 น.) และดึก (24.00 น.)
การวิเคราะห์ ข้อมู ล (1) สถิติบรรยาย (Descriptive Statistics) เพื่ อใช้ในการบรรยายคุ ณลักษณะของกลุ่ม
ตัวอย่างที่นามาศึกษาและความแตกต่ างระหว่างบุคคล คือร้อยละ (Percentage) ค่าเฉลี่ ยเลขคณิต (Mean) และส่วน
เบี่ยงเบนมาตรฐาน (Standard Deviation) (2) สถิติ Chi-square และ Fisher’s Exact test ในการทดสอบความสัมพั นธ์
ระหว่างการใช้ T-MEQ และการทางานกะในการประเมินความแตกต่างของ circadian type (3) สถิติ ANOVA (Analysis
of Variance) วิเคราะห์หาระดั บความล้าในการทางานในพยาบาลวิ ชาชีพเวรผลั ดในแต่ละกะการทางาน ( 4) สถิ ติ
Multivariate Regression Analysis วิเคราะห์ด้วย Generalized Estimation Equation (GEE) ระหว่างคะแนนจาก