282
ผลกำรวิ
จั
ยและอภิ
ปรำยผลกำรวิ
จั
ย
ผลการศึ
กษาคุ
ณสมบั
ติ
ด้
านการวิ
นิ
จฉั
ย (diagnostic test) ของแพทย์
AIR Pneumo ในการอ่
านฟิ
ล์
มทรวงอก
ชนิ
ดดิ
จิ
ตอลเพื่
อคั
ดกรองโรค pneumoconiosis ตามมาตรฐานของ ILO 2011-D โดยได้
จั
ดให้
แพทย์
AIR Pneumo 3 คน
และแพทย์
NIOSH-B Reader 1 คน อ่
านชุ
ดทดสอบซึ่
งประกอบด้
วยฟิ
ล์
มทรวงอก 65 ฟิ
ล์
ม แล้
วนามาหาคุ
ณสมบั
ติ
ด้
าน
การวิ
นิ
จฉั
ยโรค ได้
แก่
ความไว ความจาเพาะ Likelihood ratio positive (LR+) Likelihood ratio negative (LR-) และ
พื้
นที่
ใต้
ROC curve ผลการศึ
กษาแสดง ดั
งนี้
จากตารางที่
1 จะเห็
นว่
าที่
profusion 0/- จนถึ
ง 3/2 แพทย์
AIR Pneumo แต่
ละคนมี
ค่
าความไว (sensitivity)
ค่
อนข้
างต่
า คื
ออยู่
ในช่
วง 12.5-37.5% ยกเว้
น profusion 3/3 ซึ่
งมี
ความหนาแน่
นมาก โดยแพทย์
AIR Pneumo คนที่
1
และ AIR Pneumo คนที่
2 ให้
ค่
าความไวเพิ่
มสู
งขึ้
นเท่
ากั
บ 83.3% และ 61.1% ตามลาดั
บ แต่
แพทย์
AIR Pneumo คนที่
3 ยั
งให้
ค่
าความไวต่
า เท่
ากั
บ 27.8% ส่
วนค่
าความจาเพาะ พบว่
า แพทย์
AIR Pneumo ทั้
ง 3 คน ให้
ค่
าความจาเพาะดี
ถึ
ง
ดี
มากในทุ
กระดั
บของ profusion
ส่
วนค่
า Likelihood ratio positive (LR+) พบว่
า แพทย์
AIR Pneumo ทั้
ง 3 คนให้
ค่
า LR+ อยู่
ในเกณฑ์
ไม่
ดี
คื
อ น้
อยกว่
า 10 ยกเว้
น ที่
profusion 3/3 ที่
มี
ค่
า LR+ สู
งใกล้
เคี
ยงหรื
อมากกว่
า 10 เช่
นเดี
ยวกั
บค่
า Likelihood ratio
negative (LR-) ซึ
่
งพบว่
าแพทย์
AIR Pneumo ทั้
ง 3 คน ให้
ค่
า LR- ไม่
ดี
หรื
อมากกว่
า 0.1 ดั
งแสดงในตารางที่
2
ที่
profusion ≥1/1 ซึ่
งเป็
น cut-off point ที่
ใช้
คั
ดกรองโรค พบว่
า แพทย์
AIR Pneumo คนที่
1 มี
ค่
า true
positive rate (TP rate) 87.2% และค่
า false positive rate (FP rate) 63.5% พื้
นที่
ใต้
ROC curve 0.77; แพทย์
AIR
Pneumo คนที่
2 มี
ค่
า true positive rate (TP rate) 83.0% และค่
า false positive rate (FP rate) 53.4% พื้
นที่
ใต้
ROC curve 0.71; และแพทย์
AIR Pneumo คนที่
3 มี
ค่
า true positive rate (TP rate) 77.7% และค่
า false
positive rate (FP rate) 26.4% พื้
นที่
ใต้
ROC curve 0.78 นั่
นคื
อ แพทย์
AIR Pneumo คนที่
3 มี
คุ
ณสมบั
ติ
ด้
านการ
วิ
นิ
จฉั
ยดี
ที่
สุ
ดในกลุ่
มแพทย์
AIR Pneumo ทั้
งสามคน เนื่
องจากมี
พื้
นที่
ใต้
ROC curve มากที่
สุ
ด โดยพิ
จารณาที่
ค่
า TP
rate สู
ง และค่
า FP rate ต่
า ในระดั
บพอเหมาะ (optimum)
ตำรำงที่
1
ค่
าความไว (sensitivity) และค่
าความจาเพาะ (specificity) ของแพทย์
AIR Pneumo แต่
ละคนที่
ระดั
บ
profusion ต่
างๆ (n=390)
Profusion
ค่
าความไว (%)
ค่
าความจาเพาะ (%)
A1
A2
A3
A1
A2
A3
0/-
Nd
Nd
Nd
100.0
99.7
100.0
0/0
17.6
17.6
17.6
97.8
87.4
82.2
0/1
0.0
0.0
17.4
96.5
93.5
81.5
1/0
33.3
27.8
27.8
85.7
90.0
88.4
1/1
27.8
19.4
27.8
77.1
84.7
92.9
½
0.0
37.5
12.5
86.6
99.7
95.3
2/1
28.6
0.0
0.0
90.9
94.5
93.2
2/2
23.1
15.4
23.1
90.7
79.3
91.5
2/3
28.6
28.6
0.0
95.3
94.5
97.4
3/2
0.0
0.0
0.0
97.9
97.7
97.7
3/3
83.3
61.1
27.8
97.8
92.7
96.8
3/+
0.0
0.0
0.0
99.5
100.0
100.0
หมายเหตุ
: A1, A2, A3 คื
อ แพทย์
AIR Pneumo คนที่
1, 2 และ 3 ตามลาดั
บ
no data (nd) คื
อ ไม่
มี
การอ่
านรอยโรคทั้
งแพทย์
AIR Pneumo และ B-Reader ทาให้
คานวณค่
าไม่
ได้
