เอกสารการประชุมวิชาการและนำเสนอผลงานวิจัย ครั้งที่ 21 / 2554 (Oral) - page 756

4
พยาบาล พยาบาลทุกคนรายงานว่า อัตรากาลังของบุคลากรในการปฏิบัติงานไม่เพียงพอกับจานวนภาระงาน สาหรับด้าน
การทาแผลพบว่า พยาบาลทุ กคนนิยมใช้ น้ าเกลือนอร์ มัลซาไลน์ล้างแผล เนื่องจากเป็ นสารละลายที่สามารถใช้ล้างแผล
ทุ กประเภทและไม่รบกวนการหายของแผล (บุ ญยเกี ยรติและเฉลิมพงษ์, 2550) ส่ วนการเช็ดเพื่อทาความสะอาดแผล
พบว่าพยาบาลส่ วนใหญ่ใช้โพวิดี น-ไอโอดี น (15คน) เนื่องจากสามารถต้านเชื้ อแบคทีเรี ยทั้ งแกรมบวกและแกรมลบ
(Arroyo-Novoa et al., 2009) พยาบาลทุกคนใช้ก๊อซปิ ดหรื อพันแผล เนื่ องจากราคาถูกและใช้ง่ าย (Ubbink et al., 2008)
ลักษณะทั่วไปของผู้ใช้บริ การ 104 คน พบว่าเป็ นเพศชายและเพศหญิงที่มีจานวนใกล้เคียงกัน มี อายุในช่วง 15-
30 ปี จบการศึ กษาในระดับมัธยมศึกษามากที่ สุด (ร้อยละ 40.9) แผลอุบัติเหตุส่ วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุจราจร ลักษณะ
เป็ นแผลถลอก (ร้อยละ 80.8) อยู่บริ เวณแขนและขา (ร้อยละ 46.1) ผู้ใช้บริการเคยมีประสบการณ์ ความปวดขณะทาแผล
อุบัติเหตุ (ร้อยละ 43.3) และส่ วนใหญ่ขณะรอทาแผลอุบัติเหตุรู้ สึกปวดแผลในระดับปานกลางถึ งรุนแรง (ร้อยละ 61.4)
และขณะทาแผลอุ บัติเหตุมีความปวดอยู่ ในระดับปานกลางถึงรุ นแรง (ร้อยละ 77.9) ขณะทาแผลอุบัติเหตุผู้ใช้บริ การ
ได้รับการบรรเทาความปวดที่ พบมากที่ สุดและช่ วยบรรเทาความปวดได้มากถึ งมากที่สุ ด คื อ การทาแผลด้วยความ
นุ่ มนวล เบามือ (ร้อยละ 70.1) รองลงมาคือ การหยุ ดพักชั่วคราวขณะทาแผล (ร้อยละ 27.9) ขณะที่ วิธีการจัดการความ
ปวดที่ได้รับน้อยที่ สุด คื อ การได้รับยาพาราเซตามอลบรรเทาปวดหลังการทาแผลเสร็ จสิ้น เพียงร้อยละ 2.9
กระบวนการจัดการความปวดขณะการทาแผลอุบัติเหตุตามการรับรู้ ของพยาบาล
กระบวนการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุในแผนกอุ บัติเหตุและฉุ กเฉิ นตามการรับรู้ ของพยาบาล
โดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง เมื่ อพิจารณาแต่ละองค์ประกอบ พบว่าพยาบาลรับรู้ ถึงองค์ประกอบด้านการค้นหาและ
รักษาสาเหตุร่ วมที่ทาให้ปวดแผลอยู่ในระดับสู ง ขณะที่ มีการรั บรู้ถึงองค์ประกอบด้านการประเมินความปวดในมิติต่าง ๆ
ของผู้ใช้บริการ การให้ ผู้ ใช้ บริการมี ส่วนร่ วมและตัดสิ นใจในการจัดการความปวดขณะทาแผล การจั ดการความปวด
ขณะทาแผลโดยวิธีใช้ยาและวิธีที่ ไม่ใช่ยาอย่างเหมาะสม และการติ ดตามและประเมินผลลัพธ์ของการจัดการความปวด
ขณะทาแผลอย่างต่อเนื่ องอยู่ในระดับปานกลาง (ตาราง 1)
ตาราง 1
ค่ าเฉลี่ย ส่ วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และระดับคุณภาพของกระบวนการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุของพยาบาล
แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน (n = 19)
องค์ ประกอบ ค่าเฉลี่ย ส่ วนเบี่ยงเบน
มาตรฐาน
ระดับ
1.การประเมินความปวดในมิติต่าง ๆ
2.การค้นหาและรักษาสาเหตุร่ วมที่ทาให้ปวดแผล
3.ผู้ใช้บริ การมีส่วนร่วมและตัดสิ นใจในการจัดการความปวดขณะทาแผล
4. การจัดการความปวดขณะทาแผลโดยวิธีใช้ยาและวิธี ที่ไม่ใช่ยาที่เหมาะสม
5 การติดตามและประเมินผลการจัดการความปวดขณะทาแผลอย่างต่อเนื่ อง
3.34
4.43
3.56
3.56
2.67
0.71
0.57
0.58
0.49
0.80
ปานกลาง
สูง
ปานกลาง
ปานกลาง
ปานกลาง
คะแนนรวม 3.48 0.50 ปานกลาง