เอกสารการประชุมวิชาการและนำเสนอผลงานวิจัย ครั้งที่ 21 / 2554 (Oral) - page 758

6
และประเมิ นผลความปวดต่อเนื่ อง นอกจากนี้ ปั จจัยสาคัญหนึ่ ง คือ การที่หน่ วยงานไม่มีมาตรฐานหรื อแนวปฏิบัติการ
จัดการความปวดขณะทาแผลอุ บัติเหตุ จึ งอาจส่ งผลให้การปฏิบัติของพยาบาลมี ความหลากหลายและไม่ไปในทิศทาง
เดียวกัน (Gordon, Dahl, & Stevenon อ้างตาม โสพิศ, 2549) ปั จจัยดังกล่าวอาจทาให้พยาบาลรับรู้ ว่ามีกระบวนการ
จัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุระดับปานกลางเมื่อเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานของแนวปฏิบัติที่ เป็ นเลิ ศดังกล่าว
ความพึงพอใจของพยาบาลต่ อคุณภาพการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุ
การศึกษาครั้ งนี้ พบว่า พยาบาลมีความพึงพอใจต่อการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุ โดยรวมในระดับ
ปานกลาง สอดคล้องกับการศึกษาที่ผ่านมาของโสพิ ศ (2549) ทั้งนี้ อาจเป็ นเพราะพยาบาลรับรู้ ว่าตนเองได้แสดงบทบาท
ในการจัดการความปวดของผู ้ใช้บริ การขณะทาแผลอุบัติเหตุได้อย่างอิสระ เช่น การจัดการความปวดโดยวิธี ไม่ใช่ ยาตาม
ความรู ้ความสามารถที่สามารถกระทาได้ภายใต้กรอบของวิชาชี พการพยาบาล (อภิพร, 2549) อย่างไรก็ตาม พยาบาล
ส่ วนใหญ่ก็รับรู้ ว่าระบบคุ ณภาพการจัดการความปวดขณะทาแผลยังไม่ได้ คุณภาพสู งมากนั กเมื่อเที ยบกับเกณฑ์
มาตรฐานของแนวปฏิ บัติที่เป็ นเลิศ ทั้งนี้ เนื่ องจากการที่ บุคลากรไม่ได้มีการอบรมความรู้อย่างต่อเนื่ องและหน่ วยงานยัง
ไม่มีการใช้แนวปฏิบัติการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุ ร่ วมกับการมีอัตรากาลังไม่เพียงพอ จึ งส่ งผลกระทบต่อ
คุณภาพการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุ
ความพึงพอใจของผู้ใช้ บริการต่อคุณภาพการจัดการความปวดขณะทาแผลอุ บัติเหตุ
จากผลการศึ กษาพบว่า ผู ้ ใช้บริ การมีความพึงพอใจในคุ ณภาพการจัดการความปวดโดยรวมในระดับปานกลาง
ทั้งนี้ อาจเป็ นเพราะผู้ ใช้บริ การส่ วนใหญ่รับรู้ว่ า พยาบาลมีวิธีการบรรเทาปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุ เช่น การทาแผลด้วย
ความนุ่มนวล (ร้อยละ 70.1) การหยุดพักชั่วคราวขณะทาแผล (ร้อยละ 27.9) ซึ่ งเป็ นวิธีการบรรเทาปวดได้ในระดับมาก
ถึ งมากที่สุด จึงทาให้ผู้ ใช้บริ การหลายรายรู้ สึกพึงพอใจกับการจัดการความปวดในระดับมากถึงมากที่สุ ด อย่างไรก็ตาม
มีผู้ใช้บริ การหลายรายรายงานว่ ามีความปวดระดั บปานกลางถึงมากทั้ งก่ อนและขณะได้รับทาแผลอุ บัติเหตุ โดย
ผู้ใช้บริการทุกรายไม่ ได้รับยาบรรเทาความปวดก่อนทาแผล ร่ วมกับจากคาถามปลายเปิ ดผู้ใช้บริการบางรายรายงานว่ า
ได้รับการรักษาที่ ล่าช้า ต้องรอในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินที่มีเครื่ องปรับอากาศเย็นเกิ นไปทาให้แผลสัมผัสความเย็น
และกระตุ้นการปวดแผลได้ (Wulf & Baron, 2002) การที่ผู้ ใช้บริ การได้รับบริการที่ ไม่เป็ นไปตามที่คาดหวัง ก็ อาจส่งผล
ทาให้ลดความพึงพอใจในการจัดการความปวดได้ สอดคล้องกับการศึกษาของโสพิศ (2549) ที่ พบว่า ความพึงพอใจของ
ผู้ใช้บริ การต่อการจัดการความปวดอยู่ในระดับปานกลาง เนื่ องจากผู ้ ใช้บริ การได้รั บการบรรเทาความปวดน้อยและ
ได้รับการดู แลจากพยาบาลยังไม่ดี เท่าที่ ควร
สรุปผลการวิจัย
การศึ กษาครั้ งนี้ พบว่า คุณภาพของกระบวนการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุในผู ้ ใช้บริ การที่มีแผล
อุบัติเหตุตามการรั บรู้ของพยาบาลในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิ นอยู่ในระดับปานกลาง เมื่อเที ยบกับเกณฑ์มาตรฐานของ
แนวปฏิบัติที่ เป็ นเลิศซึ่ งผู ้ วิจั ยพัฒนาขึ้นภายใต้การทบทวนหลักฐานเชิงประจักษ์ และความพึงพอใจของพยาบาลและ
ผู้ใช้บริ การต่อคุณภาพการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุอยู่ในระดับปานกลาง แม้ว่าการศึ กษาครั้ งนี้ มีข้อจากัด
การเลือกกลุ่มตัวอย่างที่ เฉพาะเจาะจงที่มีผลต่อการอ้างอิงผลงานวิจัย อย่างไรก็ตามผลการศึ กษาดังกล่าวแสดงให้ เห็นว่า
ควรปรั บปรุงและพัฒนาคุณภาพการจัดการความปวดขณะทาแผลอุบัติเหตุในแผนกอุ บัติเหตุและฉุกเฉิ นด้วยการส่งเสริ ม
ความรู ้แก่พยาบาลเรื่ องการจัดการความปวดขณะทาแผล การนาเรื่ องความปวดเป็ นสัญณาณชีพที่ห้าในการปฏิ บัติงาน