ของหั
วใจทารกปกติ
(120-160 ครั
้
งต่
อนาที
) เป็
นการตั
้
งครรภ์
ที่
ไม่
มี
ภาวะแทรกซ้
อนใดๆ ในระยะตั
้
งครรภ์
และระยะ
คลอด ไม่
มี
ปั
ญหาสุ
ขภาพจิ
ต อยู
่
ในระยะปากมดลู
กเปิ
ดช้
า (latent phase) ไม่
เกิ
น 14 ชั่
วโมง ไม่
ได้
รั
บการกระตุ
้
นการ
คลอดก่
อนการศึ
กษา ไม่
ได้
รั
บยาแก้
ปวดก่
อนการศึ
กษา และไม่
มี
ข้
อห้
ามของการนวดแผนไทย
5. การสุ
่
มกลุ
่
มตั
วอย่
าง ใช้
หลั
กความน่
าจะเป็
น (probability sampling) โดยใช้
วิ
ธี
การสุ
่
ม (blocked
randomize) ใช้
การจั
บลู
กบอล 6 ลู
ก เขี
ยนเลข 1 บนลู
กบอล 3 ลู
กแทนกลุ
่
มทดลอง และเลข 2 บนลู
กบอล 3 ลู
ก แทนกลุ
่
ม
ควบคุ
ม เมื่
อกลุ
่
มตั
วอย่
างหยิ
บลู
กบอลแล้
วไม่
ใส่
กลั
บเข้
าไปอี
กจนกว่
าลู
กบอลจะหมด จึ
งเริ่
มต้
นใหม่
หรื
อเป็
นการสุ
่
มแบบ
ไม่
แทนที่
เพื่
อจั
ดผู
้
คลอดเข้
ากลุ
่
มทดลองและกลุ
่
มควบคุ
ม
6. เครื่
องมื
อที่
ใช้
ในการวิ
จั
ย
6.1 เครื่
องมื
อที่
ใช้
การเก็
บข้
อมู
ล ประกอบด้
วย แบบบั
นทึ
กข้
อมู
ลส่
วนบุ
คคล แบบบั
นทึ
กข้
อมู
ลเกี่
ยวกั
บ
การ แบบบั
นทึ
กข้
อมู
ลเกี่
ยวกั
บการนวดแผนไทย แบบบั
นทึ
กข้
อมู
ลเกี่
ยวกั
บการคลอด แบบบั
นทึ
กข้
อมู
ลเกี่
ยวกั
บทารก
แบบบั
นทึ
กข้
อมู
ลเกี่
ยวกั
บความรู
้
สึ
กต่
อการได้
รั
บการนวดแผนไทย
5.2 แบบบั
นทึ
กข้
อมู
ลการประเมิ
นความปวดก่
อน-หลั
งได้
รั
บการนวดแผนไทยและไม่
ได้
รั
บการนวดแผน
ไทย เครื่
องมื
อที่
ใช้
ประเมิ
นความปวด ทั
้
งความปวดทางกาย (Sensation of pain) และความตึ
งเครี
ยดจากความปวด
(Distress of pain) ใช้
แบบประเมิ
นความปวดด้
วยสายตา (100 mm Visual analog scales: VAS) โดยใช้
เส้
นตรงยาว
แนวนอนมี
ความยาว 100 มม. ปลายด้
านหนึ
่
งคื
อ ไม่
ปวดเลย และอี
กด้
านหนึ
่
ง คื
อ ปวดมากที่
สุ
ด หรื
อไม่
ตึ
งเครี
ยดเลย
และตึ
งเครี
ยดมากที
่
สุ
ด เครื่
องมื
อนี
้
มี
ความตรงตามเกณฑ์
สั
มพั
นธ์
(convergent validity) เท่
ากั
บ 0.90 - 0.92 และมี
ความ
เที่
ยง (Reliability) เท่
ากั
บ 0.73 - 0.95
5.3 เครื่
องมื
อในการทดลอง คื
อ การนวดแผนไทย การวิ
จั
ยครั
้
งนี
้
ผู
้
วิ
จั
ยเป็
นผู
้
นวดเพี
ยงคนเดี
ยวตลอดการ
วิ
จั
ยเพื่
อควบคุ
มความคลาดเคลื่
อนของการทดลอง กลุ
่
มทดลองได้
รั
บการนวดแผนไทยร่
วมกั
บการพยาบาลตามปกติ
ผู
้
คลอดจะได้
รั
บการนวด 2 ครั
้
ง ห่
างกั
น 30 นาที
ครั
้
งที่
1 เริ่
มนวดเมื่
อปากมดลู
กเปิ
ด 3-4 ซม. ใช้
เวลาในการนวดครั
้
งละ 30
นาที
สํ
าหรั
บครั
้
งที่
2 ทํ
าการนวดหลั
งจากนวดครั
้
งแรก 30 นาที
วิ
ธี
การนวดเหมื
อนกั
บครั
้
งที่
1 ขั
้
นตอนการนวดมี
ดั
งนี
้
- ให้
ผู
้
คลอดตะแคงในด้
านที่
ผู
้
คลอดรู
้
สึ
กสุ
ขสบายมากที่
สุ
ด
- เริ่
มนวดโดยใช้
นิ
้
วหั
วแม่
มื
อทั
้
งสองนิ
้
วกดแนวไขสั
นหลั
งด้
านล่
าง และด้
านบน สํ
าหรั
บนํ
้
าหนั
กที่
กด
นั
้
นจะพิ
จารณาตามลั
กษณะความตึ
งตั
วและความหนาบางของกล้
ามเนื
้
อ กดจนผู
้
คลอดเริ่
มรู
้
สึ
กเจ็
บ ค้
างไว้
10 -15 วิ
นาที
แล้
วค่
อยๆปล่
อยมื
อ เริ่
มใช้
แรงน้
อยก่
อนแล้
วค่
อยๆเพิ่
มแรงขึ
้
นตามลํ
าดั
บ ขณะทํ
าการกดนิ
้
วสอบถามผู
้
คลอดถึ
งนํ
้
าหนั
กที่
กดและความปวดที่
เกิ
ดจากการกด เพื่
อประเมิ
นนํ
้
าหนั
กที่
เหมาะสมกั
บผู
้
คลอดแต่
ละราย
- ใช้
สั
นมื
อกดและคลึ
งบริ
เวณหลั
งส่
วนล่
าง และก้
นกบ
- ใช้
สั
นมื
อกดบริ
เวณสะโพกทั
้
งสอง และต้
นขาทั
้
งสองข้
าง
- เมื่
อนวดครบทุ
กตํ
าแหน่
งแล้
ว จะเริ่
มนวดซํ
้
าบริ
เวณต่
าง ๆภายในระยะเวลา 30 นาที
- ขณะทํ
าการนวดผู
้
วิ
จั
ยสั
งเกตสี
หน้
าและปฏิ
กิ
ริ
ยาการเกร็
งของกล้
ามเนื
้
อและซั
กถามอาการหรื
อความ
ปวด ถ้
าผู
้
คลอดบอกให้
พั
กหรื
อหยุ
ด ผู
้
วิ
จั
ยต้
องพั
กหรื
อหยุ
ดทํ
าการนวดทั
นที
- กลุ
่
มควบคุ
ม ได้
รั
บการพยาบาลตามปกติ
จากพยาบาลประจํ
าห้
องคลอดและได้
รั
บการประเมิ
นความ
ปวด 3 ครั
้
งห่
างกั
นครั
้
งละ 30 นาที
545
การประชุ
มวิ
ชาการระดั
บชาติ
มหาวิ
ทยาลั
ยทั
กษิ
ณ ครั้
งที่
22 ประจำปี
2555
