เอกสารการประชุมวิชาการและนำเสนอผลงานวิจัย ครั้งที่ 21 / 2554 (Oral) - page 827

2
บทนํา
การตั้งครรภวัยรุนนับเปนปญหาสํ าคัญทางสาธารณสุ ขของทุกประเทศทั่วโลก เนื่ องจากกอใหเกิดผลกระทบตามมา
มากมายหลายประการ เชน การตั้ งครรภนอกสมรส การตั้งครรภที่ ไมพึงประสงค การทําแทงผิดกฎหมาย รวมทั้งการคลอด
กอนกําหนด ทั้งนี้โดยคาดคะเนแตละปมีการตั้งครรภวัยรุนในประเทศที่ กําลังพัฒนาและมีการทําแทงที่ไมปลอดภัยประมาณ
2 ลานคน นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเชิงประจักษวารอยละ 33.33 ของการตั้งครรภที่อายุ นอยกวา 20 ป ตองเขารับการรักษาใน
โรงพยาบาลเนื่องจากภาวะแทรกซอนของการแทง (วั ชระ, 2543) สวนในประเทศที่พัฒนาแลวก็มีปญหาการตั้ งครรภวัยรุน
เชนเดียวกัน ดังตั วอยางสหรัฐอเมริกาที่ พบการตั้งครรภ วัยรุนรอยละ 41.7 ซึ่งมี ผลทําใหเกิดการคลอดก อนกําหนดตามมา
(วรพงศ, 2544) สําหรั บประเทศไทยพบการตั้งครรภของมารดาอายุ ต่ํากวา 20 ป มีแนวโนมสูงขึ้นอยางตอเนื่ อง ซึ่งหากมี การ
ตั้งครรภในวัยนี้จะเกิดปญหาตาง ๆ ตามมาดังกลาวขางตน นอกจากนี้วัยรุนยั งเปนวัยที่ กําลังศึกษาทํ าใหตองหยุดเรียน หรื อ
ออกจากการศึกษา ส งผลใหประเทศขาดบุคลากรที่มีคุณภาพ หรือเกิดปญหาไมตองการบุตรและนําไปสูการทําแทงมากขึ้น
หรือเสี่ ยงตอการติดเชื้อเอชไอวีมากกวาการตั้งครรภทั่วไปถึง 3 เทา ทําใหเปนภาระทางเศรษฐกิจเรื่องคารักษาพยาบาลขณะ
ตั้งครรภ คลอด หลั งคลอด และการเลี้ยงดูบุ ตร หรือปญหาการคลอดกอนกําหนด (สุคนธ, 2547)
ปจจุ บันการคลอดกอนกําหนดเปนปญหาที่ทุ กประเทศทั่วโลกใหความสํ าคัญ เนื่องจากการแกไขปญหาดังกลาว ยั ง
ไมประสบความสําเร็จ สําหรั บประเทศไทยพบอุบัติการณการคลอดกอนกําหนด รอยละ 5-15 ของการคลอด (วรพงศ, 2544)
ซึ่งสงผลตอการเจ็บปวยในทารกถึ งรอยละ 50 และการตายในทารกปริ กําเนิดถึงรอยละ 60 (Goldenberg, 2002) โดยพบวาการ
คลอดกอนกําหนดในวัยรุนที่ตั้งครรภมากถึงรอยละ 40 (กระทรวงสาธารณสุข, 2552) โดยเฉพาะในมารดาที่ ตั้งครรภขณะ
อายุ 13-15 ป พบวา มีการคลอดกอนกําหนดเพิ่ มสูงขึ้นเฉลี่ยเปน 4.8 เทา ของการตั้งครรภทั่ วไป
จากสถานการณป ญหาวั ยรุนตั้ งครรภ และคลอดกอนกํ าหนดดั งกล าว การลดอัตราการคลอดก อนกํ าหนดจึงมี
ความสําคัญโดยเฉพาะการที่จะทํ าใหหญิงตั้งครรภวัยรุนปฏิบั ติตัวไดเหมาะสม ซึ่งการปฏิบัติตัวใหเหมาะสมดังกลาว ขึ้นอยู
กับความตระหนักถึงผลกระทบของการตั้งครรภในวัยรุน เพราะหญิงตั้งครรภวัยรุนสวนใหญมักไมทราบถึ งผลกระทบที่จะ
ตามมาในขณะตั้งครรภ ฉะนั้นเมื่อมีความตระหนักถึงปญหาแล ว ยอมทําให หญิงตั้งครรภวั ยรุนสะท อนคิดปญหาที่เกิดขึ้ น
ตามมา ซึ่งการทํ าใหหญิ งตั้งครรภ วัยรุนเกิ ดกระบวนการเชนนี้มี วิธีการหนึ่ งที่สํ าคัญและยอมรับคื อ การเสริ มสรางพลั ง
อํานาจใหหญิงตั้งครรภวัยรุนเกิดพลังอํานาจในตนเอง สามารถที่จะดูแลตนเองและแก ไขปญหาที่เกิดขึ้ นกับตนเองไดอย าง
เหมาะสม กลาวโดยสรุปการเสริมสรางพลังอํานาจสามารถสงผลใหหญิงตั้งครรภวัยรุนมีการดูแลตนเองที่ดีขึ้น ซึ่งสอดคลอง
กับการศึกษาของนงลั กษณ และสรอย (2552) พบวา กลุมทดลองมีการรับรูบทบาทการเป นมารดาและความสามารถในการ
ดูแลตนเองดานรางกายมากกว ากอนทดลอง ดังนั ้นจะเห็นไดวาการเสริมสรางพลังอํ านาจก อใหเกิดกระบวนการที่ ชวย
สงเสริมใหบุ คคลมีการพั ฒนาความสามารถของตนเองใหเปนในแนวทางที่ดีขึ้น อนึ่งจากการทบทวนเอกสารและงานวิจัยที่
ผานมา ยังไมมีผูศึกษาในวัฒนธรรมของกลุมผูนั บถือศาสนาอิสลาม ซึ่ งพบวาหญิ งตั้ งครรภมุสลิ มในบางสวนมีการดูแล
ตนเองที่เสี่ยงตอการเกิดปญหาการคลอดกอนกําหนด เชน แตงงานตั้งแตอายุ ยังนอย การไมมาฝากครรภ ไมมาพบแพทยเมื่ อ
มีภาวะผิดปกติ หรืองดอาหารในชวงถื อศีลอด ซึ่ งลวนจะส งผลกระทบตอมารดาและทารกในครรภ ดังนั้นการที่จะทําให
หญิงตั้งครรภวัยรุนมุสลิมมีการปฏิบัติตัวที่ เหมาะสมจําเปนตองเสริมสรางพลังอํานาจให หญิงตั้งครรภวัยรุนมุสลิมเกิดความ
ตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเอง อันจะเป นประโยชนตอการชวยทํ าใหหญิงตั้งครรภวัยรุนมุสลิมสามารถดู แลตนเอง
ไดถูกวิธี และเหมาะสม พรอมกับมีการตั้งครรภดําเนินตอไปจนครบกํ าหนด