full2012.pdf - page 107

A B C
¦¼ žš¸É 1 ÂŸœ‡ªµ¤Åª °Š MRSA ˜n°¥µ˜o µœ‹»¨¸¡œ·—˜n µŠÇ
A - MRSA ที่แยกได้จากโพรงจมูกนิสิต ไอโซเลตที่ 1
B - MRSA ที่แยกได้จากโพรงจมูกนิสิต ไอโซเลตที่ 2
C - MRSA ที่ แยกได้จากผู้ป่ วยในโรงพยาบาลอานันทมหิ ดล จ.ลพบุรี
°›·ž¦µ¥Ÿ¨„µ¦ª·‹´¥
จากการศึกษาพบความชุ กของ S. aureus ในโพรงจมูกของนิ สิตมหาวิทยาลัยทักษิณ วิทยาเขตพัทลุง ร้อยละ
16.36 แต่ที่น่ าสนใจอย่างมากคือ การพบ MRSA ในกลุ่มตัวอย่าง 2 ราย ซึ่ งการศึกษาการแพร่กระจายของ MRSA ใน
ประชากรไทยปกติที่ มีสุขภาพแข็งแรงหลายชิ้น ไม่พบ MRSA ในกลุ่มตัวอย่างที่ ศึกษา ไม่ว่าจะเป็ นการศึกษาใน
นักศึกษาคณะเภสั ชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล จํานวน 147 คน (Dhiraputra et al., 1996) ในนักศึกษาและบุคลากร
มหาวิทยาลัยรั งสิตจํานวน 413 คน (ปิ ยนุ ช และคณะ, 2549) และในนิสิตมหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์จํานวน 50 คน (มณฑล
และคณะ, 2549) แต่การพบ MRSA ในงานวิจัยนี้ สอดคล้องกับการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้ ของ Kitti และคณะ (2011) ซึ่ ง
ศึ กษาในกลุ่มตัวอย่างนิ สิตมหาวิทยาลัยนเรศวร พบ MRSA 2 ราย จากตัวอย่างทั้ งหมด 200 ราย คิ ดเป็ นร้อยละ 1 และอ้าง
ว่าเป็ นรายงานแรกที่พบ MRSA ในคนไทยปกติที่ มีสุขภาพแข็งแรงในชุมชน โดยเมื่อศึกษาถึงระดับ mec cassette
chromosome (SCCmec) พบว่าเป็ นชนิ ด SCCmec type II (Kitti et al., 2011 ) จากการศึ กษาครั้ งนี้ พบ MRSA ในนิสิ ต
จํานวน 2 รายจากทั้งหมด 55 ราย คิดเป็ นร้อยละ 3.64 อย่างไรก็ดีการศึกษาในครั้ งนี้ ทําในกลุ่มตัวอย่างค่อนข้างน้อย แต่
อาจกล่าวได้ว่ารายงานนี้ เป็ นหนึ่ งในรายงานเพียงไม่กี่ ชิ้นที่ พิสู จน์ยืนยันว่ามี MRSA ในโพรงจมูกของคนปกติที่มี
สุขภาพแข็งแรงในชุมชน แสดงให้เห็นถึงการมี อยู่หรือการแพร่ กระจายของ MRSA ในชุมชนนิสิตมหาวิทยาลัยทักษิณ
วิทยาเขตพัทลุง ซึ่ งชี้ ให้เห็นถึงความสําคัญของการเฝ้ าระวัง ตลอดจนการแพร่ กระจายของ MRSA ในชุมชน อย่างไรก็
ตามการศึกษานี้ เป็ นการรายงานเบื้ องต้นเท่ านั้ น สิ่ งที่ คณะผู้ วิจัยต้องทําต่อไปคือการศึ กษาคุณสมบัติของ MRSA ที่แยกได้
ในระดับโมเลกุ ล เช่น การตรวจหายีน mecA เพื่อยืนยันกับผลของการดื ้อต่อยาออกซาซิ ลลิน และศึกษาต่อไปว่า MRSA
ที่พบมี SCCmec เป็ นชนิ ดใด ตลอดจนพบยีนที่กําหนดการสร้างสารพิษ PVL (Paton-Valentine Leukocidin) หรื อไม่
ข้อมูลเหล่านี้ จะต้องใช้ประกอบการอธิบายว่า MRSA ที่พบแพร่ มาจากโรงพยาบาลหรื อเป็ นเชื้อที่อยู่ มีอยู่ ในชุ มชนเอง
107
การประชุมวิชาการระดับชาติ มหาวิ ทยาลัยทักษิณ ครั้งที่ 22 ประจำปี 2555