2
กิ
บสั
น (Gibson, 1995)
จึ
งน
าจะเหมาะสมในการช
วยส
งเสริ
มพฤติ
กรรมของมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดให
มี
ความรู
ความเข
าใจความตระหนั
ก
และการมี
อํ
านาจต
อรองในการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าได
วิ
ธี
การวิ
จั
ย
การศึ
กษาครั้
งนี้
เป
นแบบกึ่
งทดลอง (quasi-experimental research) ใน 2 กลุ
มที่
เป
นอิ
สระต
อกั
น วั
ดพฤติ
กรรม
การป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าก
อนและหลั
งการทดลอง (two groups pretest-posttest design) เพื่
อศึ
กษาผลของโปรแกรม
การเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจต
อพฤติ
กรรมการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าในมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอด โดยคํ
านวณขนาดกลุ
ม
ตั
วอย
างจากค
าขนาดอิ
ทธิ
พล (PASS) จากการศึ
กษาเรื่
องที่
คล
ายกั
น คื
อ เรื่
องผลของโปรแกรมการเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจต
อ
การรั
บรู
อํ
านาจในการควบคุ
มเกี่
ยวกั
บการคุ
มกํ
าเนิ
ดของสตรี
(วรางคณา, 2546) ได
กลุ
มควบคุ
ม และกลุ
มทดลอง กลุ
มละ 25
คน ศึ
กษาในกลุ
มมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดที
่
ตึ
กหลั
งคลอดโรงพยาบาลทั่
วไปแห
งหนึ่
งในภาคใต
ระหว
างเดื
อนตุ
ลาคม ถึ
ง
เดื
อนธั
นวาคม 2553 เลื
อกกลุ
มตั
วอย
างแบบเฉพาะเจาะจงคื
อ มารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดที่
มี
อายุ
น
อยกว
า 20 ป
โดยกํ
าหนด
คุ
ณสมบั
ติ
ดั
งนี้
1) มารดาหลั
งคลอด 1 - 3 วั
น 2) ไม
มี
อาการของภาวะแทรกซ
อนที่
เป
นอุ
ปสรรคต
อการตอบแบบสอบถาม
เช
น ภาวะช็
อค คลื
่
นไส
อาเจี
ยน 3)ไม
มี
ป
ญหาด
านการสื่
อสาร และ 4) อยู
ด
วยกั
นกั
บสามี
เครื่
องมื
อที่
ใช
ในการวิ
จั
ย
1. เครื่
องมื
อที่
ใช
ในกลุ
มทดลอง เป
นโปรแกรมการเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจเพื่
อป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าในมารดา
วั
ยรุ
นหลั
งคลอด ซึ่
งสร
างขึ้
นจากการทบทวนวรรณกรรมที่
เกี่
ยวข
อง และกระบวนการเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจของกิ
บสั
น
(Gibson,
1995) ประกอบด
วย แผนการสอนโปรแกรมเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดเพื่
อป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
า ภาพพลิ
ก
เรื่
องพลั
งอํ
านาจคุ
ณแม
วั
ยรุ
นสามารถป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าได
หุ
นจํ
าลองอวั
ยวะสื
บพั
นธุ
เพศชายและถุ
งยางอนามั
ย คู
มื
อ
เรื่
องการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าในมารดาวั
ยรุ
น และการติ
ดตามเยี่
ยมทางโทรศั
พท
2 ครั้
ง เมื่
อครบ 15 และ 30 วั
นหลั
งคลอด
2. เครื่
องมื
อที่
ใช
เก็
บรวบรวมข
อมู
ลทั้
งกลุ
มทดลองและกลุ
มควบคุ
ม แบ
งเป
น 3 ส
วน ดั
งนี้
ส
วนที่
1 แบบสอบถามข
อมู
ลส
วนบุ
คคลของมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอด ตั
วอย
างเช
น อายุ
การจดทะเบี
ยนสมรส และ
ศาสนา เป
นต
น ส
วนที่
2 แบบสอบถามข
อมู
ลเกี่
ยวกั
บการใช
ถุ
งยางอนามั
ยและการวางแผนการตั้
งครรภ
ตั
วอย
างเช
น ป
ญหาใน
การใช
ถุ
งยางอนามั
ย และการวางแผนการตั้
งครรภ
ครั้
งนี้
เป
นต
นและส
วนที่
3 แบบสอบถามพฤติ
กรรมการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
า
ของมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอด โดยผู
วิ
จั
ยสร
างขึ้
นจากการทบทวนวรรณกรรมที่
เกี่
ยวข
อง มี
จํ
านวน 45
ข
อประกอบด
วย ข
อความที่
แสดงถึ
งระดั
บการกระทํ
าของมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดในการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
า 3 ประเด็
น คื
อ การกระทํ
าที่
แสดงถึ
งความ
เข
าใจในสถานการณ
การกระทํ
าที่
แสดงถึ
งความตระหนั
ก และการกระทํ
าที่
แสดงถึ
งการมี
อํ
านาจต
อรอง
เครื่
องมื
อที่
ใช
ในการศึ
กษามี
การตรวจสอบความตรงของเนื้
อหา (content validity)ได
ผ
านการตรวจสอบ 2 วิ
ธี
คื
อ
การตรวจสอบโดยผู
ทรงคุ
ณวุ
ฒิ
และการทดลองใช
กั
บมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดที่
มี
ลั
กษณะคล
ายกลุ
มตั
วอย
าง (face validity)
ส
วนการตรวจหาความเที่
ยง (reliability) ของแบบสอบถามพฤติ
กรรมการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าของมารดาวั
ยรุ
นหลั
ง
คลอด ทดลองใช
กั
บมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอด ตามคุ
ณสมบั
ติ
ที่
กํ
าหนดไว
จํ
านวน 20 ราย ซึ่
งคํ
านวณหาค
าสั
มประสิ
ทธิ์
แอลฟาของครอนบาค (cronbach’s alpha coefficient) ได
เท
ากั
บ .91
การดํ
าเนิ
นการทดลอง
กลุ
มควบคุ
มได
รั
บการพยาบาลตามปติ
ส
วนกลุ
มทดลองได
รั
บการพยาบาลตามปกติ
และโปรแกรมการเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจ
เป
นรายบุ
คคลจํ
านวน 3 ครั้
ง โดยโปรแกรมดั
งกล
าวประยุ
กต
4 ขั้
นตอนตามกรอบแนวคิ
ดของกิ
บสั
น (Gibson, 1995)
ได
แก
ครั้
งที่
1 เมื่
อกลุ
มทดลองคลอดได
1 – 3 วั
น ใช
ขั้
นตอนที่
1 การเข
าใจสภาพการณ
ที่
เป
นจริ
ง (discovering reality) เพื่
อให