6
จะมารั
บบริ
การวางแผนครอบครั
ว
และมี
การศึ
กษาที่
มี
การให
คู
มื
อกลั
บไปทบทวนที่
บ
านสามารถทํ
าให
มารดาวั
ยรุ
นหลั
ง
คลอดคงการปฏิ
บั
ติ
ที่
มี
ประสิ
ทธิ
ภาพการคุ
มกํ
าเนิ
ดได
ดี
ขึ้
นเช
นกั
น (ศุ
ภมาศ และคณะ, 2552)
1.6
การติ
ดตามเยี่
ยมทางโทรศั
พท
ในโปรแกรมการเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจ
ซึ่
งผู
วิ
จั
ยทํ
าหน
าที่
เป
นผู
ช
วย
เหลื
อ
ให
คํ
าปรึ
กษา
และการให
ความรู
ผ
านทางโทรศั
พท
สามารถทํ
าให
พฤติ
กรรมการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าในมารดา
วั
ยรุ
นดี
ขึ้
นเช
นกั
น เช
นเดี
ยวกั
บผู
ป
วยกระดู
กฟ
เมอร
หั
ก ที่
ใช
โทรศั
พท
ให
ความรู
ในสั
ปห
ดาที่
1 และสั
ปดาห
ที่
3 สามารถทํ
าให
พฤติ
กรรมการดู
แลตนเองของผู
ป
วยดี
ขึ้
น (นงเยาว
, วิ
ลาวรรณ, และกาญจนา, 2550)
2. ผลการศึ
กษาพบว
าพฤติ
กรรมการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าของมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดทุ
กด
าน ทั้
งด
านความเข
าใจใน
สถานการณ
ด
านความตระหนั
ก และด
านการมี
อํ
านาจต
อรอง ในกลุ
มทดลองหลั
งจากได
รั
บโปรแกรมการเสริ
มสร
างพลั
ง
อํ
านาจสู
งกว
ามารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดในกลุ
มควบคุ
มที
่
ได
รั
บการพยาบาลตามปกติ
อย
างมี
นั
ยสํ
าคั
ญทางสถิ
ติ
(t = 7.602, p <
.001), (t = 8.095, p < .001), (t = 8.257, p < .001) และ (t = 9.183, p < .001) ตามลํ
าดั
บ สามารถอธิ
บายด
วยเหตุ
ผล 6 ประการดั
งนี้
2.1 การใช
โปรแกรมการเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจประยุ
กต
ตามกรอบแนวคิ
ดของกิ
บสั
น (Gibson, 1995) ทํ
าให
มารดา
วั
ยรุ
นกลุ
มทดลองมี
ความตระหนั
กในการแก
ป
ญหาที่
จะแสวงหาวิ
ธี
ป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
า มี
พฤติ
กรรมการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าสู
งขึ้
นกว
ากลุ
มควบคุ
ม สอดคล
องกั
บการศึ
กษาที่
พบว
า การเสริ
มสร
างพลั
งอํ
านาจทํ
าให
มารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอด มี
พฤติ
กรรม
การดู
แลตนเองให
มี
สุ
ขภาพดี
ขึ้
น และแสดงบทบาทของมารดาในการดู
แลบุ
ตรดี
ขึ้
น อี
กทั้
งทํ
าให
มี
ความรู
สึ
กว
าตนเองมี
คุ
ณค
า
ความเป
นมารดาและมี
ทั
ศนคติ
ในการเลี้
ยงดู
บุ
ตรดี
กว
าในกลุ
มควบคุ
ม (นุ
จเรศ, 2553; นงลั
กษณ
และสร
อย, 2552)
2.2 การได
รั
บการสอนรายบุ
คคลทํ
าให
มารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดกลุ
มทดลอง สามารถแก
ป
ญหาของแต
ละบุ
คคลได
ตรงจุ
ดมากกว
ากลุ
มควบคุ
ม สอดคล
องกั
บการศึ
กษาที่
พบว
า มารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดในกลุ
มทดลองสามารถสอบถามป
ญหา
หรื
อข
อสงสั
ยของตนเองได
เต็
มที่
ทํ
าให
สามารถมี
ทั
กษะในการแก
ป
ญหาดี
กว
ากลุ
มควบคุ
ม (นงลั
กษณ
และสร
อย, 2552)
2.3 การได
รั
บการฝ
กการเจรจาต
อรองในมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดกลุ
มทดลอง สามารถทํ
าให
สามี
ได
ร
วมตั
ดสิ
นใจ
แก
ป
ญหาร
วมกั
นในการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าได
ดี
กว
ากลุ
มควบคุ
ม
เช
นเดี
ยวกั
บการศึ
กษาที่
พบว
า การใช
ทั
กษะเจรจาต
อรองกั
บ
สามี
ในกลุ
มทดลองสามารถทํ
าให
สามี
ตระหนั
กในการคุ
มกํ
าเนิ
ดได
ดี
กว
ากลุ
มควบคุ
ม (
นั
นทพร, เกสรา, และวรางคณา, 2547)
2.4 การได
รั
บการสาธิ
ตและสาธิ
ตย
อนกลั
บในการใส
ถุ
งยางอนามั
ยเวลาการมี
เพศสั
มพั
นธ
ในมารดาวั
ยรุ
น
หลั
งคลอดกลุ
มทดลอง ทํ
าให
สามารถรู
วิ
ธี
ใส
ถุ
งยางอนามั
ยที่
ถู
กต
องได
ดี
กว
ากลุ
มควบคุ
ม เช
นเดี
ยวกั
บการศึ
กษาที่
พบว
า
การสาธิ
ตและการสาธิ
ตย
อนกลั
บในการเลี้
ยงดู
บุ
ตรกั
บหุ
นจํ
าลองทารกแรกเกิ
ด เพื่
อทํ
าให
มารดาวั
ยรุ
นและสามี
ในกลุ
ม
ทดลองมี
ความมั่
นใจในการเลี้
ยงดู
บุ
ตรมากกว
ากลุ
มควบคุ
ม
(นุ
จเรศ, 2553
)
2.5
การได
รั
บคู
มื
อการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าในมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดกลุ
มทดลอง ซึ่
งเป
นคู
มื
อที่
เฉพาะเจาะจงเนื้
อหาเน
นเฉพาะการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
า ทํ
าให
กลุ
มทดลองสามารถทบทวนการปฏิ
บั
ติ
ในการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าได
ต
างกั
บกลุ
มควบคุ
มที่
ไม
ได
รั
บคู
มื
อการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าในมารดาวั
ยรุ
นสอดคล
องกั
บการศึ
กษาที่
พบว
าคู
มื
อมี
ส
วนทํ
า
ให
การรั
บรู
บทบาทการเป
นมารดาและความสามารถในการดู
แลตนเองของมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดในกลุ
มทดลองดี
ขึ้
นมากกว
ากลุ
ม
ควบคุ
ม
(นงลั
กษณ
และสร
อย, 2552)
2.6 การได
รั
บติ
ดตามเยี่
ยมทางโทรศั
พท
ในมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดกลุ
มทดลอง เพื่
อให
คํ
าปรึ
กษาทางโทรศั
พท
สามารถทํ
าให
พฤติ
กรรมการป
องกั
นการตั้
งครรภ
ซ้ํ
าในมารดาวั
ยรุ
นหลั
งคลอดดี
ขึ้
นกว
ากลุ
มควบคุ
ม สอดคล
องกั
บการศึ
กษาที่
พบว
า
การให
ความรู
ให
คํ
าปรึ
กษาในการดู
แลสุ
ขภาพทางโทรศั
พท
ในหญิ
งมี
ครรภ
ที่
มี
ภาวะเบาหวานในกลุ
มทดลองสามารถดู
แลตนเองได
ดี
กว
ากลุ
มควบคุ
ม
(พิ
ศมั
ย, 2551; Long, Gambling, Yong, Taylor, & Manson, 2005)