9
ในการศึ
กษานี้
พบว
าแอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของเอเอพี
ไม
มี
ความสั
มพั
นธ
กั
บค
าทางคลิ
นิ
ก ทั้
งนี้
อาจเนื่
องมาจาก
สาเหตุ
2 ประการ ได
แก
ประการแรกคื
อมี
รายงานว
า เอเอพี
มี
ความสํ
าคั
ญในกระบวนการสร
างเส
นเลื
อด
(angiogenesis) ของเนื้
อเยื่
อในโรคเนื้
องอกรวมทั้
งเนื้
อเยื่
อที่
มี
การอั
กเสบด
วย โดยพบว
ามี
การแสดงออกของเอเอพี
ที่
ผิ
วเซลล
ของเซลล
เยื่
อบุ
ผิ
วหลายๆชนิ
ดรวมทั้
งแมคโครฟาจและนิ
วโทรฟ
ล (neutrophil) (Look et al., 1989; Olsen et
al., 1997; Shipp and Look, 1993) ดั
งนั้
นการที่
ตรวจพบแอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของเอเอพี
ในน้ํ
าลาย อาจจะแสดงให
เห็
นว
า
มี
การอั
กเสบเกิ
ดขึ้
นในอวั
ยวะปริ
ทั
นต
และอาจจะมี
เนื้
อเยื่
อปริ
ทั
นต
บางส
วนถู
กทํ
าลายร
วมด
วย ขณะเดี
ยวกั
นพบว
าเอ
เอพี
มี
ผลต
านการอั
กเสบ (anti-inflammation)โดยเอเอพี
เป
นไฮโดรไลซิ
สเอนไซม
ซึ่
งซั
บ สเตรตได
แก
อิ
นเตอร
ลิ
วคิ
น - 8 และฟอร
มิ
ลเมไทโอนิ
ลเปปไทด
หรื
อ เอฟเอ็
มแอลพี
(formylmethionyl peptides, FMLP) และซั
บสแตน พี
(substance P) (Kunii et al., 2005) ซึ่
งทํ
าให
เกิ
ดการยั
บยั้
งการทํ
างานของนิ
วโทรฟ
ว ดั
งนั้
นจึ
งอาจจะเป
นสาเหตุ
ทํ
าให
สามารถตรวจพบแอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของเอเอพี
ในน้ํ
าลายของกลุ
มที่
2 และกลุ
มที่
3 ได
และสาเหตุ
อี
กประการหนึ่
ง
ได
แก
การปนเป
อนของสารจากซี
รั่
มในอาสาสมั
ครบางราย ซึ่
งเมื่
อเอเอพี
ถู
กหลั่
งออกมานอกเซลล
อาจจะมารวมกั
บ
สารยั
บยั้
งที่
อยู
ในซี
รั่
ม (endogenous serum inhibitors) ทํ
าให
กลายเป
นคอมเพล็
กซ
(complex) ทํ
าให
เกิ
ดป
จจั
ยกวนที่
มี
ผลต
อระดั
บของพยาธิ
สภาพที่
พบ (Baggiolini M, 1980) เหมื
อนกั
บการเป
นป
จจั
ยกวนของดี
พี
พี
โฟว
ได
จึ
งทํ
า
แอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของเอเอพี
ในน้ํ
าลายของกลุ
มที่
1 มี
ค
ามากกว
ากลุ
มที่
3 ด
วยเหตุ
ผลที่
กล
าวมาทั้
งหมดจึ
งอาจจะทํ
า
ให
ผลการศึ
กษาแอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของเอเอพี
ในน้ํ
าลายในการศึ
กษานี้
ไม
เด
นชั
ดนั
ก
สรุ
ปผลการวิ
จั
ย
ผลการศึ
กษานี้
แสดงให
เห็
นว
าแอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของ ดี
พี
พี
โฟว
ในน้ํ
าลายของผู
ป
วยโรคปริ
ทั
นต
อั
กเสบมี
ค
า
มากกว
าผู
ที่
มี
สภาพปริ
ทั
นต
ที่
ปกติ
ส
วนแอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของ เอเอพี
ไม
พบว
ามี
ความสั
มพั
นธ
กั
บโรคปริ
ทั
นต
อั
กเสบ
ดั
งนั้
นแอคติ
วิ
ตี้
จํ
าเพาะของดี
พี
พี
โฟว
ในน้ํ
าลายอาจจะใช
เป
นตั
วบ
งชี้
ในการดํ
าเนิ
นของโรคปริ
ทั
นต
อั
กเสบ
คํ
าขอบคุ
ณ
ขอขอบคุ
ณ มหาวิ
ทยาลั
ยขอนแก
น และบั
ณฑิ
ตวิ
ทยาลั
ย มหาวิ
ทยาลั
ยขอนแก
น ที่
ให
ทุ
นสนั
บสนุ
นการวิ
จั
ย
ในครั้
งนี้
เอกสารอ
างอิ
ง
Baggiolini M S J, Bretz U,Dewald V,Ruch W. 1980. Cellular mechanisms of proteinase release from
inflammation cells and the degradation of extracellular protein. In: Protein degradation in health and
disease (Ciba Foundation Symposium 75). 105-121 p.
Chauncey H H. 1961. Salivary enzymes.
J Am Dent Assoc
63:360-368.
Cox S W, Eley B M. 1992. Cathepsin B/L-, elastase-, tryptase-, trypsin- and dipeptidyl peptidase IV-like
activities in gingival crevicular fluid. A comparison of levels before and after basic periodontal
treatment of chronic periodontitis patients.
J Clin Periodontol
19(5):333-339.
Dawes C. 1974. Rhythms in salivary flow rate and composition.
Int J Chronobiol
2(3):253-279.